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COVID: Der Grund, warum Fälle unter den Doppelgeimpften zunehmen – Es liegt nicht daran, dass Impfstoffe nicht funktionieren
COVID: Der Grund, warum Fälle unter den Doppelgeimpften zunehmen – Es liegt nicht daran, dass Impfstoffe nicht funktionieren
Anonim

Sir Patrick Vallance, der leitende wissenschaftliche Berater des Vereinigten Königreichs, hat angekündigt, dass 40% der in Großbritannien mit COVID ins Krankenhaus eingelieferten Personen zwei Dosen eines Coronavirus-Impfstoffs erhalten haben. Auf den ersten Blick läutet dies sehr ernste Alarmglocken, sollte es aber nicht. Die Impfstoffe wirken immer noch sehr gut.

Es gibt mehrere Faktoren, die erklären, warum ein so hoher Anteil der Fälle bei vollständig Geimpften ist.

COVID-Impfstoffe sind äußerst wirksam, aber keiner ist dies zu 100 %. Das ist an sich nicht überraschend – Grippeimpfstoffe sind auch nicht 100% wirksam. Doch allein in den USA sollen Grippeimpfstoffe jedes Jahr Millionen von Krankheitsfällen, Zehntausenden Krankenhauseinweisungen und Tausenden von Todesfällen verhindern. Die COVID-Impfstoffe machen derzeit in Großbritannien dasselbe – man muss nur die Kurven der Winterwelle mit denen dieses Sommers vergleichen.

Mit der Zunahme der Fälle steigen auch die Krankenhauseinweisungen und die Todesfälle, jedoch nicht annähernd so hoch wie im Winter. In der zweiten Dezemberhälfte 2020 – einer Zeit, in der die Fallzahlen in Großbritannien ähnlich waren wie heute – wurden jeden Tag etwa 3.800 Menschen mit COVID ins Krankenhaus eingeliefert. Der Durchschnitt liegt jetzt bei etwa 700. Obwohl das immer noch höher ist, als wir es uns wünschen, ist es viel niedriger als beim letzten Mal, dass wir so viele Infektionen hatten.

COVID wächst auch unter den Geimpften, da die Zahl der Menschen in Großbritannien, die beide Dosen erhalten haben, weiter steigt. Zum Zeitpunkt des Schreibens haben 88 % der Erwachsenen in Großbritannien eine erste Dosis und 69 % eine zweite Dosis erhalten. Da immer mehr der Bevölkerung geimpft wird, wird der relative Anteil derjenigen mit COVID, die beide Impfungen hatten, steigen.

Wenn Sie sich ein hypothetisches Szenario vorstellen, in dem 100 % der Bevölkerung doppelt geimpft sind, dann haben 100 % der Menschen mit COVID und im Krankenhaus mit COVID auch beide Impfungen gehabt. Wie bei Todesfällen bedeutet dies nicht, dass der Impfstoff nicht funktioniert. Es bedeutet nur, dass die Einführung des Impfstoffs sehr gut verläuft.

Wir müssen auch daran denken, dass die Einführung des Impfstoffs in Großbritannien systematisch auf Menschen mit dem höchsten COVID-Risiko abzielt. Ältere Menschen und Menschen mit Gesundheitsproblemen, die sie anfälliger machen, waren die ersten, die geimpft wurden. Einmal geimpft, sind diese Menschen (einschließlich mir) einem viel geringeren Risiko durch COVID ausgesetzt, als sie es sonst gewesen wären – aber sie sind immer noch gefährdet.

Das heißt, wenn wir Menschen mit beiden Impfungen im Krankenhaus mit denen vergleichen, die nicht beide Dosen erhalten haben, vergleichen wir nicht Gleiches mit Gleichem. Menschen mit beiden Impfungen waren von vornherein eher einem höheren Risiko durch COVID ausgesetzt. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sie beide ins Krankenhaus eingeliefert werden und ihre beiden Impfstoffdosen bereits erhalten haben.

Ist COVID bei Geimpften anders?

Die neuesten Daten von Public Health England deuten darauf hin, dass zwei Dosen eines der in Großbritannien verfügbaren Impfstoffe gegen die Delta-Variante, die jetzt in Großbritannien vorherrschend ist, schätzungsweise 79 % Schutz vor symptomatischer COVID und 96 % Schutz vor Krankenhausaufenthalten bieten.

Wir haben noch keine klaren Schätzungen von Public Health England zum Schutzniveau vor Todesfällen durch die Delta-Variante – zum Glück ist dies zum Teil darauf zurückzuführen, dass die Todesfälle während dieser dritten Welle in Großbritannien relativ niedrig waren.

Aber für die Alpha-Variante schätzen die Daten von Public Health England, dass der Pfizer-Impfstoff zwischen 95 und 99 % wirksam ist, um den Tod durch COVID-19 zu verhindern, während der AstraZeneca-Impfstoff zwischen 75 und 99 % wirksam ist. Die bisher vorliegenden Beweise deuten nicht darauf hin, dass die Delta-Variante dieses Bild wesentlich ändert.

Wir müssen noch viel darüber lernen, wie Menschen mit beiden Impfdosen auf eine Infektion mit dem Virus reagieren. Die britische COVID-Symptomstudie untersucht dies. Eine der wichtigsten Fragen, die noch offen bleiben, ist, wer am stärksten gefährdet ist. Neue Daten – veröffentlicht in einem Preprint, die noch von anderen Wissenschaftlern überprüft werden müssen – deuten darauf hin, dass Menschen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit, ärmeren Menschen und Menschen mit gesundheitlichen Problemen, die Gebrechlichkeit verursachen, wahrscheinlicher sind, sich nach beiden Impfungen zu infizieren.

Der Vorabdruck deutet auch darauf hin, dass das Alter selbst die Wahrscheinlichkeit, nach einer Impfung an COVID zu erkranken, nicht zu beeinflussen scheint, noch eine Langzeiterkrankung wie Asthma, Diabetes oder Herzerkrankungen – aber wir brauchen mehr Daten dazu, um sicher zu sein Ergebnisse.

Im Allgemeinen hat die COVID-Symptomstudie festgestellt, dass Menschen die gleichen COVID-Symptome melden, unabhängig davon, ob sie geimpft wurden oder nicht, aber dass Menschen, die geimpft wurden, über einen kürzeren Zeitraum weniger Symptome aufweisen, was auf eine weniger schwere Erkrankung hindeutet. Die am häufigsten berichteten Symptome bei Patienten, die beide Dosen erhalten hatten, waren Kopfschmerzen, laufende Nase, Niesen, Halsschmerzen und Geruchsverlust.

Jamie Hartmann-Boyce, Senior Research Fellow, Departmental Lecturer und Director of Evidence-Based Healthcare DPhil Programme, Centre for Evidence-Based Medicine, University of Oxford

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