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Welche Nebenwirkungen des COVID-19-Impfstoffs kann ich erwarten?
Welche Nebenwirkungen des COVID-19-Impfstoffs kann ich erwarten?
Anonim

Wenn Sie Ihre COVID-19-Impfung noch nicht erhalten haben, wird Ihre Nummer wahrscheinlich bald bekannt gegeben. Was können Sie erwarten, wenn Sie Ihren Schuss bekommen? Für viele ist es kein Tag im Park, aber andere fühlen nichts. Für Experten ist es unmöglich vorherzusagen, wer sich wohl fühlen wird und wer nicht. In den allermeisten Fällen ist jede Nebenwirkung, die Sie spüren, innerhalb weniger Tage vorbei und es besteht kein Grund zur Besorgnis.

Aber es ist wichtig, dass die medizinische und wissenschaftliche Gemeinschaft über die vorübergehenden Nebenwirkungen dieser Impfstoffe spricht – und dass die Öffentlichkeit weiß, dass es einen sehr geringen Prozentsatz an Nebenwirkungen gibt.

Ich bin Immunologe, der die Grundlagen der Immunantwort auf Impfungen untersucht, daher fällt ein Teil dieser Verantwortung auf mich.

Wenn Sie diese Impfstoffe erhalten, werden sich viele Menschen wahrscheinlich für ein paar Tage beschissen fühlen. Das ist eine weitaus bessere Aussicht als langfristige Krankheit oder Tod. Falls Sie sich fragen, warum sich jemand überhaupt schlecht fühlt, werde ich es erklären.

Das „schmutzige kleine Geheimnis“der Immunologie

1989 veröffentlichte der Immunologe Charles Janeway einen Artikel, der den Stand der Immunologie zusammenfasst. Bis zu diesem Zeitpunkt hatten Immunologen vorgeschlagen, dass Immunantworten ausgelöst werden, wenn das Immunsystem auf etwas Fremdes – Bakterien, Viren und Parasiten – stößt, das es als „nicht selbst“bezeichnet.

Janeway vermutete, dass an der Geschichte mehr dran war und legte bekanntermaßen das aus, was er als "das schmutzige kleine Geheimnis des Immunologen" bezeichnete: Ihr Immunsystem reagiert nicht nur auf alle fremden Dinge. Es reagiert auf fremde Dinge, die es als gefährlich empfindet.

Heute, 30 Jahre später, wissen Immunologen, dass Ihr Immunsystem eine komplexe Reihe von Sensoren verwendet, um nicht nur zu erkennen, ob etwas fremd ist oder nicht, sondern auch, welche Art von Bedrohung, wenn überhaupt, von einer Mikrobe ausgehen könnte. Es kann den Unterschied zwischen Viren – wie SARS-CoV-2 – und Parasiten wie Bandwürmern erkennen und spezielle Arme Ihres Immunsystems aktivieren, um entsprechend mit diesen spezifischen Bedrohungen umzugehen. Es kann sogar das Ausmaß der durch einen Eindringling verursachten Gewebeschäden überwachen und Ihre Immunantwort entsprechend steigern.

Das Erkennen der Art der Bedrohung durch eine Mikrobe und der Intensität dieser Bedrohung ermöglicht es Ihrem Immunsystem, die richtigen Reaktionen auszuwählen, sie präzise einzusetzen und die sehr reale Gefahr einer Immunüberreaktion zu vermeiden.

Impfstoff-Adjuvantien bringen die Gefahr, die wir brauchen

Impfstoffe wirken, indem sie eine sichere Version eines Krankheitserregers in das Immunsystem eines Patienten einführen. Ihr Immunsystem erinnert sich an vergangene Begegnungen und reagiert effizienter, wenn es denselben Erreger erneut sieht. Es erzeugt jedoch nur dann Gedächtnis, wenn der Impfstoff genügend Gefahrensignale enthält, um eine solide Immunantwort auszulösen.

Infolgedessen ist das Bedürfnis Ihres Immunsystems, Gefahren zu erkennen, bevor es reagiert, gleichzeitig äußerst wichtig und höchst problematisch. Das Erfordernis einer Gefahr bedeutet, dass Ihr Immunsystem so programmiert ist, dass es nicht reagiert, es sei denn, eine klare Bedrohung wird erkannt. Es bedeutet auch, dass ich, wenn ich einen Impfstoff entwickle, Ihr Immunsystem davon überzeugen muss, dass der Impfstoff selbst eine ernstzunehmende Bedrohung darstellt.

Wissenschaftler können dies auf verschiedene Weise erreichen. Eine besteht darin, eine abgeschwächte – von Immunologen abgeschwächte – oder sogar abgetötete Version eines Krankheitserregers zu injizieren. Dieser Ansatz hat den Vorteil, dass ein Erreger fast identisch mit dem „echten“Erreger präsentiert wird, viele der gleichen Gefahrensignale auslöst und oft zu einer starken Langzeitimmunität führt, wie dies bei der Polio-Impfung der Fall ist. Es kann auch riskant sein – wenn Sie den Erreger nicht ausreichend abgeschwächt haben und den Impfstoff zu schnell ausrollen, besteht die Möglichkeit, dass sich ungewollt eine große Anzahl von Impfempfängern ansteckt.

Ein sichererer Ansatz besteht darin, einzelne Bestandteile des Erregers zu verwenden, die für sich genommen harmlos sind, aber in der Lage sind, Ihr Immunsystem zu trainieren, um den echten Erreger zu erkennen. Diese Teile des Erregers enthalten jedoch oft nicht die Gefahrensignale, die notwendig sind, um eine starke Gedächtnisreaktion zu stimulieren. Daher müssen sie mit synthetischen Gefahrensignalen ergänzt werden, die Immunologen als „Adjuvantien“bezeichnen.

Adjuvantien sind sicher, aber darauf ausgelegt, sich zu entzünden

Um Impfstoffe effektiver zu machen, haben sich ganze Labors der Prüfung und Entwicklung neuer Adjuvantien gewidmet. Alle wurden mit dem gleichen grundlegenden Zweck entwickelt – das Immunsystem so in Gang zu setzen, dass die Wirksamkeit und Langlebigkeit der Reaktion maximiert werden.

Dazu nutzen wir dieselben Sensoren, die Ihr Immunsystem verwendet, um Schäden bei einer aktiven Infektion zu erkennen. Das bedeutet, dass sie zwar eine wirksame Immunantwort stimulieren, dies jedoch durch vorübergehende entzündliche Wirkungen tun.

Auf zellulärer Ebene löst der Impfstoff eine Entzündung an der Injektionsstelle aus. Blutgefäße in dem Bereich werden etwas „undicht“, um Immunzellen in das Muskelgewebe zu rekrutieren, wodurch der Bereich rot wird und anschwillt. All dies löst eine ausgewachsene Immunantwort in einem Lymphknoten irgendwo in der Nähe aus, die sich im Laufe von Wochen abspielen wird.

In Bezug auf die Symptome kann dies zu Rötungen und Schwellungen an der Injektionsstelle, Steifheit und Muskelkater, Druckempfindlichkeit und Schwellung der lokalen Lymphknoten und, wenn der Impfstoff stark genug ist, sogar Fieber (und das damit verbundene allgemein beschissene Gefühl) führen).

Dies ist die Ausgewogenheit des Impfstoffdesigns – Maximierung von Schutz und Nutzen bei gleichzeitiger Minimierung der unangenehmen, aber notwendigen Nebenwirkungen. Das soll nicht heißen, dass keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auftreten – sie tun es – aber sie sind äußerst selten. Zwei der am meisten diskutierten schwerwiegenden Nebenwirkungen, Anaphalaxie (eine schwere allergische Reaktion) und das Guillain-Barré-Syndrom (Nervenschädigung aufgrund einer Entzündung), treten mit einer Häufigkeit von weniger als 1 von 500.000 Dosen auf.

Impfung gegen SARS-CoV-2

Frühe Daten deuten darauf hin, dass die mRNA-Impfstoffe von Moderna und Pfizer gegen SARS-CoV-2 hochwirksam sind – über 90%. Der Impfstoff von Johnson & Johnson ist ebenfalls hochwirksam, obwohl er nicht mit mRNA-Technologie entwickelt wurde. Alle drei sind in der Lage, robuste Immunantworten mit ausreichender Gefahrensignalisierung zu stimulieren, um schweres COVID-19 bei mehr als 9 von 10 Patienten zu verhindern. Das ist unter allen Umständen eine hohe Zahl und deutet darauf hin, dass diese Impfstoffe wirksam sind.

In einer frühen Veröffentlichung der Phase-3-Studiendaten traten mehr als 2% der Moderna-Impfstoffempfänger auf, was sie als schwere vorübergehende Nebenwirkungen wie Müdigkeit und Kopfschmerzen einstufen. Leichtere Nebenwirkungen treten jedoch häufig auf – insbesondere nach der zweiten Dosis. Dies sind Anzeichen dafür, dass der Impfstoff das tut, wofür er entwickelt wurde – Ihr Immunsystem trainieren, auf etwas zu reagieren, das es sonst ignorieren könnte, damit Sie später geschützt sind. Es bedeutet nicht, dass der Impfstoff Ihnen COVID-19 gegeben hat.

Es kommt darauf an: Durch die Impfung schützen Sie sich, Ihre Lieben und Ihre Gemeinschaft vor einer hochgradig übertragbaren und tödlichen Krankheit. Es kann Sie ein paar Tage lang krank kosten.

Imbissbuden

    Sie können Rötungen und Schmerzen in dem Arm, in dem Sie die Spritze bekommen haben, Müdigkeit, Muskelschmerzen, Schüttelfrost und Übelkeit verspüren, aber diese Symptome werden nicht lange anhalten

    Nach der Impfung werden Sie 15 bis 30 Minuten lang auf schwerwiegendere Nebenwirkungen überwacht, die selten sind

    Nebenwirkungen bedeuten nicht, dass Sie sich mit COVID-19 infiziert haben. Impfstoffe wirken, indem sie Ihr Immunsystem trainieren, einen Krankheitserreger auf sichere Weise zu erkennen und sich daran zu erinnern

    Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über rezeptfreie Schmerzmittel, falls Sie nach der Spritze grippeähnliche Symptome haben, aber nehmen Sie keine Schmerzmittel ein, bevor Sie die Spritze bekommen

Matthew Woodruff, Dozent, Lowance Center for Human Immunology, Emory University

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