Pandemiebedingte PTSD: Behandlung der nächsten Gesundheitskrise
Pandemiebedingte PTSD: Behandlung der nächsten Gesundheitskrise
Anonim

Neben den langfristigen Auswirkungen von Covid-19 auf den Körper werden die psychologischen Auswirkungen von Covid-19 auf die gesamte Gemeinschaft und die anhaltenden Auswirkungen auf die Psyche zunehmend anerkannt.

Die Zahlen verleihen der Besorgnis Glaubwürdigkeit: 66,4 Millionen Menschen sind von Covid genesen; Dutzende von Millionen, die sich noch erholen müssen; und die Familien der 2,6 Millionen Toten.

Die psychologischen Auswirkungen früherer Pandemien deuten darauf hin, was zu erwarten ist, da Covid-19 weiterhin die körperliche und geistige Gesundheit belastet. Ergebnisse von Ebola-, H1N1-Influenza-Pandemie (2009), schweren akuten Atemwegssyndrom (SARS, 2002/2003) und Atemwegssyndrom im Nahen Osten (MERS, 2012) zeigen, dass die Menschen durch Veränderungen in ihrer täglichen Routine, Angst, Trauer, Verlust und Stigmatisierung, noch lange nachdem das Schlimmste vorüber war.

Aktuelle Forschungen zeigen, dass Patienten, die während eines Krankenhausaufenthaltes wegen Covid-19 intubiert wurden, deutlich mehr Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung aufwiesen als diejenigen, die leichte Symptome hatten und zu Hause betreut wurden.

Der in Chicago ansässige Eugene Lipov, MD, der sich auf Psychoanästhesie spezialisiert hat, sagte gegenüber Medical Daily, dass Patienten, die mit Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, aufgrund der Angst, die sie empfinden, PTSD-Symptome zeigen.

Wenn ihnen mitgeteilt wird, dass sie Covid-19 haben, befürchten diese Patienten, dass sie sterben könnten, da sie wissen, dass bisher mehr als 500.000 Menschen in den USA gestorben sind. Die Angst nimmt mit der Notwendigkeit einer Intubation zu, was dazu führt, dass man ins Leere starrt, was laut Dr. Lipov ein Zeichen von PTSD ist.

Hospitalisierte Patienten sind nicht allein mit der Entwicklung von Angstzuständen, Depressionen und PTSD-Symptomen. Nur wenige sind von dieser Pandemie unberührt, darunter Pflegekräfte, Mitarbeiter an vorderster Front in Lebensmittelgeschäften und anderen Einzelhandelsgeschäften, Lehrer und Beschäftigte im Gesundheitswesen. Einige der Ereignisse im Zusammenhang mit der Pandemie, die Menschen erleben, sind:

  • soziale Isolation
  • finanzieller Verlust
  • Identitätsverlust im Zusammenhang mit Beschäftigung oder Geschäftsschließung
  • Kontrollverlust aufgrund des Fehlens genauer Informationen über die Ausbreitung und Behandlung
  • Verlust kultureller Identität und Rituale
  • Unglaube, wenn Angehörige der Gesundheitsberufe Covid-19 entwickeln
  • Ermüdung durch mehrere, unerwartete Verantwortlichkeiten wie die Erziehung von Fernlernern
  • Ermüdung des Pflegepersonals bei der Pflege eines Covid-19-Patienten zu Hause
  • Ermüdung des Pflegepersonals bei der Pflege eines Covid-19-Überlebenden nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
  • Schuld des Überlebenden, wenn Familienmitglieder krank sind oder an Covid-19 gestorben sind
  • Panik, da die lokalen Fallzahlen steigen und schwanken

Angesichts einer erwarteten Explosion von Covid-Patienten, die PTSD entwickeln, erforschen medizinische Fachkräfte wirksame Behandlungen und Medikamente.

Nervenblockade

Dr. Lipov, der den Begriff Posttraumatische Belastungsverletzung (PTSI) dem PTSD vorzieht, hat mit Kampfveteranen zusammengearbeitet, um ihnen zu helfen, sich von PTSI zu erholen, indem er eine Behandlung von Nervenblockaden anwendet. Sein Interesse an der Arbeit mit Veteranen kommt von der Anzahl der Veteranen, die PTSI haben. Dr. Lipov sagte gegenüber Medical Daily, dass 25 % der Kriegsveteranen und 90 % der Frauen, die während des Militärdienstes sexuell missbraucht werden, an PTSI leiden.

Seine Nervenblockadebehandlung wird an zwei Stellen am Hals angewendet. Ein Teil der Stressreaktion, sagte Dr. Lipov, beinhaltet das Aussprossen zahlreicher Nervenfasern. Diese Fasern setzen Noradrenalin frei, was dann dazu führt, dass die Person in der Kampf- oder Fluchtreaktion stecken bleibt. Diese Behandlung funktioniert durch Beschneiden der Nervenfasern und verhindert das Wachstum neuer Fasern. Die Noradrenalinproduktion lässt nach und die Symptome des Patienten bessern sich. Dr. Lipov hat Behandlungsdaten gesammelt und erwartet, dass seine Arbeit in naher Zukunft zur Begutachtung eingereicht wird.

Da Covid-19 ein neurotoxisches Virus ist, was durch Geruchs- und Geschmacksverlust belegt wird, glaubt Dr. Lipov, dass die Nervenblockade denen helfen wird, die an PTSD von Covid-19 leiden.

Nichtinvasive Vagusnervstimulation (nVNS)

Eine Studie legt nahe, dass die Stimulation des Vagusnervs die Aktivität in Teilen des Gehirns verringern kann, die an der Visualisierung eines früheren traumatischen Ereignisses beteiligt sind. Die Teilnehmer hatten eine Vorgeschichte von psychischen Traumata, aber keine PTSD. Sie hörten stressige Geschichten, die Bereiche des Gehirns aktivierten, von denen bekannt ist, dass sie auf Stress reagieren. Ein Handgerät wurde verwendet, um eine leichte elektrische Ladung an den Hals und den Vagusnerv anzulegen. Ein Scheingerät, das sich gleich anfühlte, aber keine elektrische Ladung auf den Vagusnerv im Nacken aufbrachte, wurde ebenfalls verwendet. Die Teilnehmer befanden sich in einem PET-Scan, als die Handheld-Geräte verwendet wurden. Der PET-Scan zeigte, dass bei Stimulation des Vagusnervs mit elektrischem Strom weniger Gehirnaktivität auftrat als mit dem Scheingerät. Diese verminderte Aktivität in den Stress wahrnehmenden Bereichen des Gehirns führte zu einer Angstreduktion mit lang anhaltender Wirkung und verspricht Hilfe für PTSD-Opfer.

Achtsamkeit

Es gibt Hinweise darauf, dass Achtsamkeitstraining PTSD und die Schwere von Depressionen signifikant reduzieren kann. Einhundert Veteranen wurden in 4 Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe nahm an einem Selbst-Body-Scan teil. Hier wurden sie angeleitet, sich auf verschiedene Bereiche des Körpers zu konzentrieren und sich der verschiedenen Empfindungen bewusst zu werden. Die Gruppe mit achtsamer Atmung hörte einer geführten Meditation mit dem Fokus auf die Atmung zu. Die dritte Gruppe konzentrierte sich auf langsames Atmen und die vierte Gruppe saß ruhig. Die einzige Gruppe, die keine Verringerung der Symptome erfuhr, war die Gruppe mit langsamer Atmung.

Yoga

Es gibt gemischte Beweise für die Auswirkungen von Yoga auf PTSD-Symptome. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Yoga, das auf eine militärische Anwendung zugeschnitten ist, wirksam ist, um die Schwere der PTSD-Symptome zu reduzieren. Angesichts der verschiedenen Arten von Yoga und Praktiken, die verfügbar sind, könnte eine, die auf die besonderen Bedürfnisse derjenigen ausgerichtet ist, die mit PTSD kämpfen, effektiver sein.

Einen Film drehen

Es gibt Programme, die es PTSD-Opfern ermöglichen, ein Video zu erstellen, um ihre Geschichte so zu erzählen, dass sie die Kontrolle über die Geschichte haben. Es gibt auch Programme, die es der Person ermöglichen, ein Video zu machen, in dem das traumatische Ereignis neu geschrieben wird, so dass das neue Bild die belastende Erinnerung ersetzt, wodurch die belastende Reaktion auf diese Erinnerung reduziert wird.

Psychedelika

Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass Psychedelika eine Rolle bei der Behandlung von PTSD spielen. Vor kurzem hat die FDA zwei Psychedelika für den Einsatz in psychiatrischen Fällen zugelassen und mehrere weitere werden für PTSD in Betracht gezogen.

Gregory Hammer, MD, Professor für Anästhesiologie, Perioperative und Schmerzmedizin und Pädiatrie, Stanford University School of Medicine, sagte gegenüber Medical Daily, dass die Behandlung von PTSD nicht eine Behandlung für alle ist. Patienten sind einzigartige Individuen mit einzigartigen Reaktionen auf die Behandlung. Zum Beispiel spielen Noradrenalin und Nervenwachstumsfaktor – ein wichtiger Wirkstoff, der beim Wachstum, Überleben und der Spezialisierung von Neuronen hilft – verschiedene Rollen während einer Stressreaktion. Sie aktivieren einige Reaktionen und dämpfen andere. Zu viel oder zu wenig kann den Körper aus dem Gleichgewicht bringen, daher ist es schwierig, das perfekte Gleichgewicht zu finden.

Dr. Hammer sagte, er glaube, dass es sinnvoll ist, Halluzinogene bei der Behandlung von PTSD zu verwenden, um die Gehirnschaltungen neu zu verdrahten und dadurch die Auswirkungen der Erinnerung an traumatische Ereignisse zu reduzieren.

Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass Menschen die Funktionsweise ihres Geistes ändern können, indem sie sich ihrer Gedanken bewusst sind. Dies ist ein Gebiet, das es wert ist, erforscht zu werden, um Patienten zu helfen, die Auswirkungen traumatischer Erinnerungen zu ändern und ihre PTSD zu verbessern.

Yvonne Stolworthy MSN, RN schloss 1984 die Krankenpflegeschule ab und hat viele Jahre in der Intensivpflege und als Ausbilderin in einer Vielzahl von Einrichtungen, einschließlich klinischer Studien, verbracht.

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