Der lange Weg für lange Covid-Patienten
Der lange Weg für lange Covid-Patienten
Anonim

Covid-19 sorgt seit mehr als einem Jahr weltweit für Elend. Es gibt viele Hinweise in der Literatur, die die Besorgnis für Menschen mit chronischen Erkrankungen und die schwere Erkrankung, die sie erleben, untermauern. Die American Heart Association (AHA) hat berichtet, dass bei Patienten in China die schwersten Krankheitsfälle bei Patienten mit Bluthochdruck, Herzerkrankungen und Diabetes auftraten. In den USA und anderswo ist Fettleibigkeit ein zusätzlicher Risikofaktor für einen Krankenhausaufenthalt. Fast 2/3 der US-Patienten, die letztes Jahr wegen Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, hatten Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Diabetes. Die Autoren schlagen vor, dass ein Krankenhausaufenthalt höchstwahrscheinlich hätte vermieden werden können, wenn die Patienten diese Erkrankungen nicht hatten. Die Literatur zeigt auch, dass eine große Zahl von Covid-19-Überlebenden aus dem Krankenhaus entlassen wird, während sie an einer Behinderung und Angst im Zusammenhang mit Covid-19 leiden.

Die Literatur zeigt auch, dass Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit nicht die Gründe sind, warum manche Patienten Monate nach der Entlassung in ihr örtliches Krankenhaus zurückkehren. Die Mitarbeiter der Notaufnahme weltweit sind von der Erkrankung dieser Patienten und ihren Symptomen verblüfft.

Diese Patienten haben quälende Symptome in Bezug auf ihre Atmung, ihr Herz und sogar ihr Verdauungssystem. Ihre Kurzatmigkeit (SOB) ist zurückgekehrt, ihr Herz hat ohne ersichtlichen Grund angefangen zu rasen und sie können Übelkeit, Erbrechen und Durchfall haben – wieder ohne ersichtlichen Grund. Sie haben das, was jetzt als „Long Covid“bezeichnet wird, und medizinisches Personal weltweit erkennt die zunehmende Prävalenz dieser schwerwiegenden Langzeitfolgen. Diese Patienten werden oft als „Covid-Langstreckenfahrer“bezeichnet. Es besteht kein Konsens über eine Definition und die beiden Begriffe werden synonym verwendet.

Im Dezember schätzte ein Redner bei einem Long Covid Forum, dass weltweit 5 Millionen Menschen mit Post-Covid-Symptomen konfrontiert sind.

Als Reaktion darauf entstehen in vielen US-Krankenhäusern Post Covid Care Center (PCCC), darunter der Mount Sinai in New York, die University of California, San Francisco Health, die University of Michigan und die University of Pennsylvania. Die PCCCs sind spezialisiert auf die Behandlung von Patienten mit einem breiten Spektrum von Symptomen, die mehrere Organe und Systeme umfassen.

Wie können PCCCs Long Covid helfen?

So wie wir lernen, wie man Patienten mit Covid versorgt, lernen wir, wie man Patienten mit langem Covid betreut.

Im Jahr 2020 erkannte ein multidisziplinäres Team von Gesundheitsdienstleistern das Ausmaß potenzieller Behinderungen, die Großbritannien betreffen, und entwickelte einen Rehabilitationsplan für die Zeit nach Covid-19. Der vorgeschlagene Plan war recht umfassend und sollte der aktiven Bevölkerung helfen, zu ihrem früheren Gesundheitszustand zurückzukehren und so viel Unabhängigkeit wie möglich wiederzuerlangen.

Peter Staats, Dr Lange Covid-Patienten. Diese Richtlinien würden sich weiterentwickeln, während wir lernen, wie man Long-Covid-Patienten die beste Versorgung bietet. Die Leitlinien würden auch aktualisiert, wenn sich die Symptome des Patienten verbessern. Der Begriff „Leben“eignet sich für den „remittierenden und nachgebenden“Aspekt der Covid-19-Symptome. Wenn die Symptome wieder auftreten, werden die Pflegerichtlinien angepasst, damit diese Symptome wieder in den Pflegeplan für den Patienten aufgenommen werden können.

Die FDA hat auch die Verwendung eines Handgeräts genehmigt, das zur Bekämpfung von Entzündungen entwickelt wurde.

Wo Covid zuerst landet

Wenn jemand zum ersten Mal mit dem Coronavirus infiziert wird, greift es die Lunge an, was zu Atembeschwerden führt, was wiederum die Sauerstoffmenge begrenzt, die die Zellen erreicht. Patienten benötigen manchmal eine Intubation und Medikamente, um den benötigten Sauerstoff zu erhalten. Wenn die Behandlung nicht anschlägt, verlieren sie ihr Leben.

Aber diese Patienten gelten als die schweren Fälle; viele Menschen, die sich selbst von leichten Fällen von Covid-19 erholt haben, leiden an anhaltenden Restorganschäden, Gefäßproblemen und anhaltenden Entzündungen. Einige häufige Symptome sind:

  • Neurologische Probleme – Gehirnnebel, Kopfschmerzen, Migräne
  • Atemprobleme wie SOB, Husten, der einfach nicht weggeht
  • Herz- (Herz-) Probleme wie Herzrasen (Tachykardie), Herzentzündung (Endokarditis)
  • Gefäßprobleme wie Blutgerinnsel und Schlaganfälle (ischämisch und hämorrhagisch)
  • Magen-Darm-Beschwerden wie anhaltende Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
  • Ermüdung

Viele sich erholende Covid-19-Patienten haben verschiedene Herzprobleme, die vor der Erkrankung an Covd-19 nicht diagnostiziert wurden. Es ist möglich, dass einige dieser Patienten diese Erkrankungen hatten, bevor sie Covid-19 bekamen, aber angesichts der großen Zahl ist es unwahrscheinlich, dass alle vor ihrer Infektion nicht diagnostizierte Erkrankungen hatten.

Es ist noch nicht bekannt, warum bei Patienten anhaltende, wiederkehrende Symptome und schwerwiegende Auswirkungen auf Gehirn, Lunge, Herz und andere Organe auftreten. Vielleicht heilt die durch Covid verursachte Entzündung entweder nicht vollständig ab oder sie kehrt immer wieder zurück.

Die möglichen Behandlungen von Long Covid

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass die Stimulation des Vagusnervs die Symptome lindern kann.

Was macht der Vagusnerv?

Der Vagusnerv ist der längste Nerv des Körpers. Es erstreckt sich vom Darm bis zum Gehirn. Es ist eine Datenautobahn, denn der Vagusnerv ist die Schaltzentrale für Entzündungen. Seine Aufgabe ist es, eine erste Verteidigungslinie gegen eindringende Infektionen zu koordinieren. Sobald Covid-19 die Lunge angreift, kann dieser Angriff dazu führen, dass der Körper überreagiert und eine übermäßige Entzündungsreaktion auf das Virus auslöst. Diese Reaktion wurde als „Zytokin-Sturm“bezeichnet. Der Vagusnerv weist die T-Zellen des Immunsystems an, die Zytokine zu bilden, um auf das eindringende Covid-19 zu reagieren. Wenn die Zytokine jedoch überreagieren, kann ihre unkontrollierte Produktion viele der Probleme im Zusammenhang mit Entzündungen, Blutgerinnseln und Organschäden verursachen.

Der Vagusnerv ist auch für die Regulierung von Herzfrequenz, Atemfrequenz und Verdauung verantwortlich, was erklärt, wie entlang dieser Autobahn Gehirn, Lunge, Herz und Darm beeinflusst werden können. Das Problem scheint eine zu starke Entzündungsreaktion zu sein, die zu lange andauert und von hilfreich zu verletzend wird.

Vagusnervstimulatoren wurden Patienten zur Behandlung von Epilepsie implantiert.

Die Stimulation des Vagusnervs kann den T-Zellen auch sagen, dass sie aufhören sollen, Zytokine zu produzieren. Weniger Zytokine bedeuten weniger Entzündungen.

Wie funktioniert das?

Dr. Staats sagte gegenüber Medical Daily, dass Patienten ein Handgerät verwenden können, um den Vagusnerv zu stimulieren. Das Gerät ist wiederaufladbar und tragbar und wurde entwickelt, um den Vagusnerv auf beiden Seiten des Halses zu stimulieren, um den Luftstrom zu den Lungen zu verbessern und die Kurzatmigkeit zu verbessern. Es könnte auch Atembeschwerden im Zusammenhang mit Asthma und reduziertem Luftstrom aufgrund einer COVID-19-Infektion verbessern. Seine Forschungen haben die Wirksamkeit des Geräts bei der Stimulierung des Vagusnervs gezeigt, wodurch die Menge an Zytokinen reduziert wird, was zu einer geringeren Entzündung führt.

Wie können wir den Vagusnerv stimulieren?

Obwohl es mehrere tragbare Vagusnervstimulatoren auf dem Markt gibt, hat dieses spezielle tragbare Gerät namens gammaCore Sapphire CV von der FDA eine Zulassung für den Notfall erhalten. Es hat EUA erhalten, um Patienten zu helfen, die aufgrund von Covid-19 Atembeschwerden haben.

Yvonne Stolworthy MSN, RN schloss 1984 die Krankenpflegeschule ab und hat viele Jahre in der Intensivpflege und als Ausbilderin in einer Vielzahl von Einrichtungen, einschließlich klinischer Studien, verbracht. Derzeit wendet sie ihr Pflegewissen im Gesundheitsjournalismus an.

Beliebt nach Thema