Der ACA Marketplace ist wieder für Versicherungsanmeldungen geöffnet. Das müssen Sie wissen
Der ACA Marketplace ist wieder für Versicherungsanmeldungen geöffnet. Das müssen Sie wissen
Anonim

Für Menschen, die während der Pandemie ohne Krankenversicherung waren, ist Erleichterung in Sicht.

Im Januar unterzeichnete Präsident Joe Biden eine Durchführungsverordnung, um den Markt für Krankenversicherungen des Bundes ab Montag für drei Monate zu öffnen, damit unversicherte Personen einen Plan kaufen können und diejenigen, die ihre Marktabdeckung ändern möchten, dies tun können.

Verbraucherschützer begrüßten die Richtlinie. Seit 2016 steigt die Zahl der Amerikaner ohne Krankenversicherung und erreichte 2019 30 Millionen. Der wirtschaftliche Umbruch durch das neuartige Coronavirus hat die schlimme Situation verschlimmert und Millionen von ihren Versicherungsplänen geworfen.

Der Schritt steht im krassen Gegensatz zum Ansatz der Trump-Administration. Als sich Covid-19 im letzten Frühjahr durchsetzte und die Wirtschaft implodierte, flehten Gesundheitsexperten die Trump-Administration an, den Bundesmarkt zu öffnen, damit die Menschen eine Versicherung kaufen könnten, um sich während des schlimmsten öffentlichen Gesundheitsnotfalls seit einem Jahrhundert zu schützen. Die Verwaltung lehnte ab und stellte fest, dass Personen, die plötzlich ohne Versicherungsschutz waren, weil sie ihren Arbeitsplatz verloren hatten, sich nach den üblichen Regeln auf dem Marktplatz anmelden konnten. Sie führten auch Bedenken an, dass Kranke, die sich zuvor dem Abschluss einer Versicherung widersetzt hatten, Versicherungsschutz kaufen und die Prämien in die Höhe treiben würden.

Die Regierung von Biden verspricht, 50 Millionen US-Dollar für Öffentlichkeitsarbeit und Bildung auszugeben, um über die neue besondere Einschreibefrist zu informieren. Das ist kritisch, sagten Experten. Obwohl die Zahl der Personen, die sich für Affordable Care Act-Pläne angemeldet haben, im Allgemeinen robust geblieben ist, ist die Zahl der Neukunden, die sich auf dem Bundesmarktplatz anmelden, laut KFF seit 2016 jedes Jahr gesunken, was auf Mittelkürzungen bei Marketing und Öffentlichkeitsarbeit zurückzuführen ist. (KHN ist ein redaktionell unabhängiges Programm der KFF.)

„Es gibt viele unversicherte Menschen, die schon vor Covid Anspruch auf hohe Marktsubventionen oder auf Medicaid hatten und sich dessen nicht bewusst waren“, sagte Sabrina Corlette, Forschungsprofessorin am Center on Health Insurance Reforms der Georgetown University. Ein Marketing-Blitz kann einen breiten Kreis von Menschen erreichen und sie hoffentlich anziehen, unabhängig davon, ob sie wegen Covid nicht versichert sind oder nicht, sagte sie.

Hier finden Sie Antworten auf Fragen zur neuen Immatrikulationsoption.

F: Wann können sich Verbraucher anmelden und in welchen Staaten?

Das Anmeldefenster ist drei Monate lang geöffnet, von Montag bis 15. Mai. Nicht versicherte Einwohner eines der 36 Bundesstaaten, die die Plattform des Bundes Healthcare.gov nutzen, können während dieser Zeit nach Plänen suchen und sich anmelden.

Bundesstaaten und der District of Columbia, die ihre eigenen Marktplätze betreiben, richten spezielle Anmeldezeiträume ein, die denen des neuen Bundes ähnlich sind, obwohl sie möglicherweise etwas andere Zeitrahmen oder Zulassungsregeln haben. In Massachusetts zum Beispiel bleibt das Anmeldefenster bis zum 23. Mai geöffnet, während es in Connecticut am 15. März schließt. Unterdessen hat Colorado die Registrierung für Einwohner ohne Versicherungsschutz wieder auf seinem Marktplatz geöffnet, aber alle, die sich bereits in einem der Marktplatz-Pläne können aufgrund dieses speziellen Registrierungszeitraums nicht zu einem anderen Plan wechseln.

F: Können sich Personen, die vor vielen Monaten ihren Job und ihre Krankenversicherung verloren haben, während der neuen Immatrikulationsfrist anmelden?

Jawohl. Das Registrierungsfenster steht jedem offen, der nicht versichert ist und normalerweise berechtigt wäre, an der Börse Versicherungsschutz zu erwerben (Personen, die Gefängnis- oder Gefängnisstrafen verbüßen und diejenigen, die sich ohne gesetzliche Erlaubnis im Land aufhalten, dürfen sich nicht einschreiben).

Personen mit einem Einkommen von bis zu 400 % der bundesstaatlichen Armutsgrenze (ca. 51 500 US-Dollar für eine Person oder 106.000 US-Dollar für eine vierköpfige Familie) haben Anspruch auf Prämiensteuergutschriften, die ihre Kosten erheblich senken können.

In der Regel können Nutzer einen Marktplatzplan nur während der jährlichen offenen Registrierungsphase im Herbst kaufen oder wenn ihnen ein wichtiges Lebensereignis eine weitere Gelegenheit zur Anmeldung bietet, die als spezielle Registrierungsphase bezeichnet wird. Der Verlust der arbeitsplatzbezogenen Krankenversicherung ist ein Ereignis, das eine besondere Anmeldemöglichkeit schafft; so ist es, zu heiraten oder ein Baby zu bekommen. Aber normalerweise müssen sich die Leute innerhalb von 60 Tagen nach der Veranstaltung beim Marktplatz anmelden.

Mit der neuen besonderen Einschreibefrist ist es nicht relevant, wie lange jemand nicht versichert war, und es muss auch nicht nachgewiesen werden, dass der berufsbezogene Versicherungsschutz verloren gegangen ist.

„Die Botschaft ist ganz einfach: Kommen Sie und bewerben Sie sich“, sagte Sarah Lueck, Senior Policy Analyst am Center on Budget and Policy Priorities.

F: Was ist mit Personen, die bereits für einen Marketplace-Plan registriert sind? Können sie ihren Versicherungsschutz während dieses neuen Registrierungszeitraums ändern?

Ja, solange ihre Berichterstattung über den Bundesmarkt erfolgt. Wenn zum Beispiel jemand jetzt in einen Gold-Plan eingeschrieben ist, aber zu einem günstigeren Bronze-Plan mit höherer Selbstbeteiligung wechseln möchte, ist das erlaubt. Wie oben erwähnt, bieten einige staatlich betriebene Marktplätze diese Option jedoch möglicherweise nicht an.

F: Viele Menschen haben während der Pandemie erhebliches Einkommen verloren. Wie entscheiden sie, ob ein Marktplatzplan mit Prämiensubventionen für sie besser ist als Medicaid?

Sie müssen sich nicht entscheiden. Während des Bewerbungsprozesses fragt der Marktplatz die Leute nach Einkommensinformationen. Wenn ihr Jahreseinkommen unter der Medicaid-Schwelle liegt (für viele Erwachsene in den meisten Bundesstaaten 138% der bundesstaatlichen Armutsgrenze oder etwa 18.000 US-Dollar für eine Einzelperson), werden sie zur Deckung an dieses Programm weitergeleitet. Wenn Personen Anspruch auf Medicaid haben, können sie an der Börse keine subventionierte Deckung erhalten.

Menschen können sich jederzeit für Medicaid anmelden; Sie müssen nicht auf eine jährliche oder besondere Anmeldefrist warten.

Diejenigen, die bereits für einen Marktplatzplan angemeldet sind und deren Einkommensänderungen so schnell wie möglich auf den Marktplatz zurückkehren und ihre Einkommensinformationen aktualisieren. Sie haben möglicherweise Anspruch auf höhere Prämienzuschüsse für ihren Marktplatzplan oder, wenn ihr Einkommen erheblich gesunken ist, für Medicaid. (Auch wenn ihr Einkommen gestiegen ist und sie ihre Einkommensschätzungen auf dem Marktplatz nicht anpassen, könnten sie bei der Einreichung ihrer Steuern wegen Überzahlungen ihrer Subventionen am Haken sein.)

F: Was ist mit Personen, die sich nach dem Bundesgesetz COBRA angemeldet haben, um ihren Arbeitgeberschutz nach dem Verlust ihres Arbeitsplatzes fortzusetzen? Können sie es fallen lassen und sich für einen Marktplatzplan anmelden?

Ja, Menschen in Bundesstaaten können diesen Schritt tun, sagen Gesundheitsexperten. Im Rahmen von COBRA kann von Personen verlangt werden, den vollen Betrag der Prämie zuzüglich einer Verwaltungsgebühr von 2 % zu zahlen. Die Marktabdeckung ist mit ziemlicher Sicherheit billiger.

Wenn Leute COBRA-Abdeckung haben und sie Mitte des Jahres aufgeben, können sie sich normalerweise nicht für einen Marktplatz-Plan bis zum jährlichen Anmeldezeitraum zum Herbstbeginn anmelden. Aber diese spezielle Einschreibefrist gibt den Leuten diese Möglichkeit.

Michelle Andrews, Kaiser Gesundheitsnachrichten

Kaiser Health News (KHN) ist ein nationaler Nachrichtendienst zur Gesundheitspolitik. Es ist ein redaktionell unabhängiges Programm der Henry J. Kaiser Family Foundation, die nicht mit Kaiser Permanente verbunden ist.

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