Gute Nachrichten jetzt und vielleicht auch später für HIV-Patienten
Gute Nachrichten jetzt und vielleicht auch später für HIV-Patienten
Anonim

Einst als drohendes Todesurteil angesehen, hat sich HIV in den letzten Jahren zu einer besser behandelbaren, wenn auch chronischen Krankheit entwickelt. Patienten mit gut behandeltem HIV können jetzt ein langes und weitgehend normales Leben führen, wenn sie durchhalten. Der Aufwand, der erforderlich war, um das Virus mit einem täglichen Pillencocktail in Schach zu halten, war beträchtlich. Aber das könnte sich ändern: Zwei neue Behandlungsmethoden sind im Kampf gegen HIV vielversprechend: eine, die diese Pillen ersetzt, und eine andere, die letztendlich zur Krankheitsprävention führen kann.

Zuerst mit Pillen testen

Die FDA hat kürzlich Cabenuva, die erste injizierbare HIV-Behandlung mit verlängerter Freisetzung, zugelassen. Cabenuva wurde von ViiV Healthcare entwickelt und wird einmal im Monat verabreicht und ist als langwirksamer Ersatz für die derzeitigen Behandlungsschemata von Patienten gedacht, deren HIV bereits gut eingestellt ist.

Vor Beginn der Behandlung mit Cabenuva testeten die Patienten die Wirkung der Komponenten in Tablettenform. Gleichzeitig wurde eine der Hauptkomponenten von Cabenuva, Cabotegravir, unter dem Namen Vocabria zugelassen. Das andere, Rilpivirin, ist bereits unter dem Markennamen Edurant erhältlich. Nach einem Monat der Einnahme der Pillen werden die Ärzte beurteilen, wie gut die Patienten sie vertragen, und dann entscheiden, ob sie mit den Langzeitspritzen fortfahren.

John Farley, MD, MPH, Direktor des Office of Infectious Diseases im Center for Drug Evaluation and Research der FDA, erörterte das Potenzial dieses Arzneimittels in einer Pressemitteilung. „Derzeit umfasst der Behandlungsstandard für Patienten mit HIV, dass Patienten täglich Tabletten einnehmen, um ihren Zustand angemessen zu behandeln. Diese Zulassung wird einigen Patienten die Möglichkeit geben, anstelle einer täglichen oralen Behandlung einmal monatlich Injektionen zu erhalten.“

Die Zulassung von Cabenuva erfolgt nach zwei klinischen Studien, die auf virologisch supprimierte HIV-Patienten abzielten. Die Studie wurde an mehr als 1.100 Personen in 16 Ländern getestet und dauerte 48 Wochen. Am Ende der Studie zeigten die Patienten immer noch eine virologische Suppression. Zu den am häufigsten berichteten Reaktionen gehörten „Reaktionen an der Injektionsstelle, Fieber (Pyrexie), Müdigkeit, Kopfschmerzen, Muskel-Skelett-Schmerzen, Übelkeit, Schlafstörungen, Schwindel und Hautausschlag“. Schwerwiegende Reaktionen wurden von weniger als 1 % der Empfänger berichtet. Dazu gehörten Bauchkrämpfe, Taubheitsgefühl im Mund, Blutdruckänderungen, die innerhalb von Minuten nach der Injektion auftraten.

Verwendung von Antikörpern zur Abwehr von Infektionen

Das NIH hat kürzlich die Ergebnisse der Antibody-Mediated Prevention (AMP)-Studien veröffentlicht, einem Programm des National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), das den Einsatz von Antikörpern zur Prävention von HIV untersucht. Die AMP-Studien umfassten zwei Studien in Brasilien, Peru, der Schweiz und den USA. Diese dauerten 80 Wochen und umfassten insgesamt 4.623 Teilnehmer. Es wurden keine Sicherheitsbedenken geäußert.

Die Behandlung, eine alle acht Wochen verabreichte Injektion, „verhinderte sicher und effektiv den Erwerb von HIV-Stämmen, die gegen diesen Antikörper empfindlich sind“. Sie fanden heraus, dass der Impfstoff zu 75 % wirksam war, um diese Stämme zu verhindern. Die gesamten langfristigen Infektionsraten waren nicht betroffen, aber das NIAID zeigte sich zuversichtlich, dass dies einen Fortschritt in Richtung auf breitere Ergebnisse darstellt.

Der Direktor von NIAID, Anthony S. Fauci, sagte, dass die Ergebnisse der AMP-Studien bewiesen, dass ein verabreichter Antikörper Menschen davor schützen kann, anfällige HIV-Stämme zu erwerben. Die Erkenntnisse aus den Studien, sagte er in der Pressemitteilung, legen „den Grundstein für die zukünftige Entwicklung von langwirksamen antikörperbasierten HIV-Präventionsinstrumenten und letztendlich eines Impfstoffs“.

Das mit nach Hause nehmen

Cabenuva könnte das Leben der 1,2 Millionen Amerikaner mit HIV verändern und bietet viel weniger belastende Behandlungspläne als bestehende Optionen. Die Antikörperstudie des NIH könnte den Weg zur Impfung ebnen und vielleicht verhindern, dass diese 1,2-Millionen-Zahl wächst.

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