Rote Augen? Ihr Besitzer könnte schmutzige Nadeln verwenden
Rote Augen? Ihr Besitzer könnte schmutzige Nadeln verwenden
Anonim

Die grassierende Opioid-Epidemie in den Vereinigten Staaten sollte Augenärzte dazu veranlassen, Patienten, die sich wegen roter und entzündeter Augen behandeln lassen, einen misstrauischen Blick zu werfen, was auf ein weitaus schlimmeres Problem als eine leichte Augeninfektion hinweisen könnte.

Dies ist die Schlussfolgerung von Augenärzten, deren neue Forschungen über einen Zeitraum von 13 Jahren einen 400-prozentigen Anstieg der Krankenhauseinweisungen bei Drogenkonsumenten aufgrund einer seltenen und gefährlichen Augeninfektion ergaben. Die als endogene Endophthalmitis bekannte Infektion wird durch Bakterien oder Pilze verursacht, die in den Blutkreislauf gelangen können – und oft in Richtung der Augen – wenn IV-Drogenabhängige schmutzige Nadeln verwenden.

Die in der Zeitschrift JAMA Ophthalmology veröffentlichte Studie hob hervor, wie die anhaltende Opioid-Epidemie – die für zwei von drei Todesfällen durch Überdosierung in den USA verantwortlich ist – zusammen mit anderen Aspekten der Gesundheit und des Wohlbefindens das Sehvermögen beeinträchtigt.

„Wir sind es gewohnt, Menschen mit Entzündungen in den Augen zu sehen, aber jetzt haben wir eine viel höhere Wahrscheinlichkeit, auf diese Weise Fragen zu stellen und Infektionen zu diagnostizieren“, sagte Studienautor David Hinkle, MD. Er ist außerordentlicher Professor für Augenheilkunde und visuelle Wissenschaften an der West Virginia University School of Medicine in Morgantown.

„Heutzutage kann man nicht sagen, wer ein Opiatabhängiger ist – das sind nur die normalen Menschen in unserem Leben“, sagte Dr. Hinkle gegenüber Medical Daily. „Es gibt kein bestimmtes Alter, keinen bestimmten Körpertyp oder kein bestimmtes Einkommen, und sie sind nicht besonders entgegenkommend bei der Verwendung von Opiaten. Wir müssen das, was wir einen hohen Verdachtsindex nennen, nicht nur bei jungen Menschen, sondern auch bei Menschen mittleren und höheren Alters beibehalten.“

Veränderung der Dynamik bei Opioiden

Mehr als 10 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten im Alter von 12 Jahren und älter missbrauchten 2017-18 Opioide, darunter 808.000, die Heroin konsumierten, so das US-Gesundheitsministerium.

Dr. Hinkle stellte jedoch fest, dass nach 2010 eine größere Zahl von verschreibungspflichtigen Opioidabhängigen zu billigerem und besser verfügbarem Straßenheroin und synthetischen Opioiden wie Fentanyl wechselte, die normalerweise injiziert werden. Zu diesem Zeitpunkt begannen die Aufsichtsbehörden, die Opioid-Verschreibungsgewohnheiten der Ärzte genauer zu überwachen. Die Defundierung der Nadelaustauschprogramme vieler Staaten etwa zur gleichen Zeit habe auch dazu beigetragen, schmutzige Nadeln zu teilen, sagte er.

Dr. Hinkle und seine Kollegen überprüften die stationären Daten der nationalen Krankenhäuser aus den Jahren 2003 bis 2016. Mehr als 56.800 Patienten wurden in diesem Zeitraum mit der Diagnose einer endogenen Endophthalmitis ins Krankenhaus eingeliefert, und 13,7 % hatten eine Vorgeschichte von Drogenabhängigkeit oder Drogenkonsum.

Etwa 56 % aller Patienten mit dieser Infektion waren weiß, 13,6 % schwarz und 10,6 % hispanisch. Das Durchschnittsalter der drogenkonsumierenden Patienten lag bei Ende 40, und 62 % waren Männer.

Die Prävalenz endogener Endophthalmitis bei hospitalisierten Patienten im Zusammenhang mit Drogenkonsum oder -abhängigkeit stieg während des Studienzeitraums um das Vierfache. Darüber hinaus war der Anstieg in allen Regionen der USA zu verzeichnen.

Augen besonders gefährdet

Während Bakterien oder Pilze, die durch schmutzige Nadeln in den Blutkreislauf gelangen, viele Organe infizieren können, sind die Augen besonders anfällig, weil sie reich an Blutgefäßen sind, erklärte Dr. Hinkle.

„Der Augenhintergrund hat den höchsten Blutfluss für die Masse an Material, die dort ist, als jeder andere Bereich im Körper“, sagte er, „also neigen Organismen dazu, sich dort zu verfangen, weil es das Ende der Linie bis zu den Blutgefäßen ist.“sind besorgt. Selbst wenn Sie wegen dieser Infektion behandelt werden, können Sie immer noch durch Narben erblinden, die durch die Infektion entstehen, die die Netzhaut zerstört.“

Bewusstsein zählt

Abdhish Bhavsar, MD, ein klinischer Sprecher der American Academy of Ophthalmology, stimmte zu, dass die Studie die Notwendigkeit nachdrückt, dass Augenärzte nach Patienten Ausschau halten, die keinen Drogenkonsum erwähnen, aber entzündete Augen haben.

"Entzündungen im Auge können sowohl nicht infektiös als auch infektiös sein, daher sollten Ärzte einen hohen Verdacht haben und sich insbesondere nach dem intravenösen Drogenkonsum erkundigen", sagte Dr. Bhavsar, Direktor des Retina Centers in Minneapolis.

"Wir alle haben Voreingenommenheit, und Ärzte müssen ihre Voreingenommenheit genau wie alle anderen erkennen", fügte er hinzu. "Wir müssen uns bewusst sein, wie Voreingenommenheit uns davon abbringen könnte, eine Diagnose zu stellen oder keine Diagnose zu stellen."

Dr. Bhavsar riet auch Menschen, die IV-Medikamente einnehmen, mit ihren Ärzten im Voraus zu sein.

„Die Leute sollten sich nicht schämen, ihren Ärzten Bescheid zu geben“, sagte er, „denn die Behandlung, die sie bekommen, kann viel genauer durchgeführt werden, wenn der behandelnde Arzt diese Informationen kennt.“

Maureen Salamon schreibt über Gesundheit und Medizin für Websites, Zeitschriften und Krankenhäuser wie Medscape, St. Jude Children’s Research Hospital, Weill Cornell Medicine und andere.

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