Neuer Dengue-Impfstoff könnte besser sein als Dengvaxia
Neuer Dengue-Impfstoff könnte besser sein als Dengvaxia
Anonim

Die Suche nach einem sicheren und zuverlässigen Dengue-Fieber-Impfstoff war schon immer schwierig. Diese Suche begann bereits 1929 -

hat aber keine endgültigen Ergebnisse gebracht.

Heute, 90 Jahre später, ist CYT-TDV (Markenname Dengvaxia) von Sanofi Pasteur der einzige verfügbare Impfstoff zur Vorbeugung von Dengue-Fieber beim Menschen. Die Sicherheit dieses heute umstrittenen Impfstoffs ist jedoch ernsthaft in Frage gestellt, da auf den Philippinen immer noch Hunderte von Menschen an Dengue-Fieber starben, nachdem sie mit Dengvaxia geimpft wurden.

Über eine Million Filipinos, meist Kinder, wurden seit November 2017 mit Dengvaxia geimpft. Davon sind über 600 geimpfte Filipinos, meist Kinder, gestorben – aber nicht unbedingt an der Impfung selbst. Die philippinische Regierung hat seitdem den Verkauf oder die Verwendung von Dengvaxia verboten.

Die Suche nach einem sicheren und zuverlässigen Impfstoff wird durch unser noch unvollständiges Wissen über die Pathogenese der Krankheit behindert. Es besteht auch der unerfüllte Bedarf, gleichzeitig eine stabile Immunität gegen alle vier Dengue-Serotypen (oder -Stämme) zu schaffen, was an sich schon eine Mammutherausforderung ist.

Eines der gefährlichsten Merkmale von Dengue-Fieber ist, dass Menschen, die schützende Antikörper gegen nur einen Serotyp entwickeln, ein höheres Risiko für eine schwere Erkrankung haben, wenn sie sich mit einem der anderen drei Serotypen infizieren. Auch der Antikörper gegen den ursprünglichen Serotyp kann manchmal das zweite Virus nicht stoppen. Noch alarmierender ist, dass dieser Antikörper den Infektionsprozess tatsächlich beschleunigt, was wahrscheinlich bei Dengvaxia der Fall war.

Es gibt jedoch noch weitere Dengue-Fieber-Impfstoffkandidaten in der Entwicklung. Zu diesen Kandidaten gehören abgeschwächte Lebendimpfstoffe, inaktivierte DNA- und Untereinheiten-Impfstoffe.

Die japanische Takeda Pharmaceutical Company Ltd., das größte Pharmaunternehmen in Asien, entwickelt derzeit einen experimentellen Dengue-Impfstoff, der auf einem abgeschwächten Stamm des Dengue-Virus basiert und in einer großen, länderübergreifenden Studie vielversprechende erste Ergebnisse gezeigt hat. Es bleiben jedoch kritische Fragen zur Wirksamkeit und Sicherheit des neuen Impfstoffs.

Takeda sagte, dieser Impfstoff habe eine Wirksamkeit von 80 Prozent. Das „Rückgrat“des neuen Impfstoffs sei eine harmlose Version des Dengue-Virus Serotyp 2.

Dengue-Mücke

Weltweite Studien für diesen Impfstoff werden von Takeda Pharmaceuticals USA, Inc. durchgeführt. Um ihren neuen Impfstoff zu testen, verteilten Takeda-Forscher ihn nach dem Zufallsprinzip oder ein Placebo an 20.000 Kinder im Alter von 4 bis 16 Jahren in acht Ländern in Asien und Lateinamerika wo Dengue endemisch ist.

Ungefähr 12 Monate nachdem die Teilnehmer ihre zweite und letzte Dosis erhalten hatten, verglichen die Forscher, wie viele Personen in der Placebo- und Impfstoffgruppe bestätigte Fälle einer Infektion mit einem der vier verschiedenen Serotypen des Dengue-Virus entwickelten.

Laut einer Studie, die diese Woche im New England Journal of Medicine (NEJM) veröffentlicht wurde, hatte der Takeda-Impfstoff eine Wirksamkeit von 97,7 Prozent gegen den Dengue-2-Serotyp. Dieser Prozentsatz sank auf 73,7 Prozent für Serotyp 1 und 62,3 Prozent für Serotyp 3. Takeda sagte, dass es zu wenige Infektionen mit Serotyp 4 gab, um zu irgendwelchen Schlussfolgerungen zu gelangen.

Bei Teilnehmern mit bestätigten Dengue-Infektionen reduzierte der Impfstoff das Risiko eines Krankenhausaufenthalts um 95,4 Prozent.

„Die Ergebnisse sind sehr ermutigend“, sagte Jeremy Farrar, Leiter der biomedizinischen Wohltätigkeitsorganisation Wellcome Trust in London und Dengue-Forscher.

Der starke Schutz des neuen Impfstoffs gegen Serotyp 2 ist nicht überraschend, da der Impfstoff auf einer harmlosen Version von Serotyp 2 basiert, so In-Kyu Yoon, ein Dengue-Impfstoffspezialist, der als leitender Berater des International Vaccine Institute tätig ist und weiter tätig war ein neutraler Beirat für Takeda. Yoon sagte, dass dem Virus einige Gene der anderen drei Serotypen hinzugefügt wurden, um den tetravalenten Impfstoff herzustellen.

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