Dieses Medikament könnte Menschen mit Kopfverletzungen das Leben retten
Dieses Medikament könnte Menschen mit Kopfverletzungen das Leben retten
Anonim

Fast sechs Jahrzehnte nach ihrer Entdeckung durch japanische Forscher beweist Tranexamsäure (TXA) weiterhin ihren Wert bei der Rettung von Menschenleben, indem sie hilft, Blutungen im und um das Gehirn herum schnell zu stoppen, nachdem Blutgefäße durch traumatische Hirnverletzungen (SHT) gerissen wurden.

Die Gesundheitsbehörden im Vereinigten Königreich erkennen jetzt an, dass dieses billige (6,20 £ oder 8,00 $ pro Behandlung) und weit verbreitete Medikament weltweit Hunderttausende von Leben retten wird, wenn es routinemäßig Menschen mit leichten bis mittelschweren Kopfverletzungen verabreicht wird.

TXA verbessert die Überlebensraten der Patienten, wenn es früh genug verabreicht wird. Dies geht aus einer großen internationalen Studie mit dem Namen CRASH-3 hervor, an der mehr als 12.000 Patienten mit Kopfverletzungen teilnahmen, die kürzlich in der von Experten begutachteten medizinischen Fachzeitschrift The Lancet veröffentlicht wurde.

TXA wirkt, indem es den Abbau von Blutgerinnseln verlangsamt und so dazu beiträgt, verlängerte Blutungen zu verhindern. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Antifibrinolytika bekannt sind.

Laut der Studie könnte TXA die Todesfälle bei Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma je nach Schwere der Verletzung um bis zu 20 Prozent reduzieren.

Die eingeschlossene globale randomisierte Studie sah Patienten, die entweder intravenöse Tranexamsäure oder ein Placebo erhielten. Es stellte sich heraus, dass die Verabreichung von TXA innerhalb von drei Stunden nach der Verletzung die Zahl der Todesfälle reduzierte.

Dieser lebensrettende Effekt war bei Patienten mit leichtem und mittelschwerem SHT am größten (20 Prozent Reduktion der Todesfälle). Die Studie ergab, dass Patienten mit weniger schweren Verletzungen über 90 Prozent der SHT-Fälle ausmachten. Bei den schwerstverletzten Patienten wurde dagegen kein eindeutiger Nutzen gesehen.

Die Studie fand auch keine Hinweise auf Nebenwirkungen. Es gab keine Zunahme der Behinderung bei Überlebenden, wenn das Medikament verwendet wurde.

Mit rund 69 Millionen neuen Fällen pro Jahr ist SHT weltweit eine der häufigsten Todes- und Invaliditätsursachen. Blutungen im oder um das Gehirn aufgrund von Blutgefäßrissen sind eine häufige Komplikation von SHT und können zu Gehirnkompression und Tod führen.

"Die Ergebnisse sind einfach erstaunlich", sagte Prof. Haleema Shakur, eine der leitenden Forscher der London School of Hygiene and Tropical Medicin (LSHTM), einem weltweit führenden Zentrum für Forschung und postgraduale Ausbildung im Bereich der öffentlichen und globalen Gesundheit.

"Es ist die erste Studie, die jemals gezeigt hat, dass eine (medizinische) Behandlung das Sterberisiko von Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma verringern kann. Dies ist das erste Mal, dass wir einen positiven Effekt sehen. Es wird weltweit enorme Auswirkungen haben."

Shakur sagte, TXA sei ein weit verbreitetes Medikament, das ziemlich billig und wirklich einfach zu verabreichen sei.

Ian Roberts, Professor für klinische Studien am LSHTM, der die Studie mitleitete, sagte, dass Ärzte bereits wissen, dass eine schnelle Verabreichung von Tranexamsäure bei Patienten mit lebensbedrohlichen Blutungen in Brust oder Bauch, wie sie häufig bei Opfern auftreten, Leben retten kann von Verkehrsunfällen, Schießereien oder Messerstichen.

„Dieses äußerst aufregende neue Ergebnis zeigt, dass eine frühzeitige Behandlung mit TXA auch die Todesfälle durch Kopfverletzungen reduziert. Es ist ein wichtiger Durchbruch und das erste neuroprotektive Medikament für Patienten mit Kopfverletzungen.“

Die CRASH-3-Studie (Clinical Randomization of an Antifbrinoolytic in Significant Head Injury) ist eine der größten klinischen Studien, die jemals zu Kopfverletzungen durchgeführt wurden. Patienten wurden aus 175 Krankenhäusern in 29 Ländern rekrutiert.

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