Dies ist, wenn Zwillinge zur Welt kommen sollten
Dies ist, wenn Zwillinge zur Welt kommen sollten
Anonim

Die magischen Zahlen, wenn es um die Geburt von Zwillingen geht, könnten 36 und 37 sein, schlägt eine neue Studie vor, die am Dienstag im BMJ veröffentlicht wurde.

Das große Forscherteam überprüfte Daten aus 32 früheren Studien, die zusammen mehr als 35.000 Zwillingsschwangerschaften untersuchten. Sie fanden ein besonderes Muster für relativ gesunde Schwangerschaften, bei denen die Zwillinge ihre eigene Plazenta hatten (dichorionische Schwangerschaften) im Vergleich zu denen, bei denen die Zwillinge dieselbe Plazenta teilten (monochorial). Das Sterberisiko bei dichorialen Schwangerschaften war am niedrigsten, wenn die Zwillinge um die 37. Woche zur Welt kamen; bei monochorialen Schwangerschaften schien der sicherste Zeitpunkt für die Entbindung etwa in der 36.

„Bei Frauen mit dichorialen Schwangerschaften sollte eine Entbindung in der 37. Schwangerschaftswoche in Betracht gezogen werden, um das Risiko eines perinatalen Todes in naher Zukunft zu minimieren“, schreiben die Autoren. "Es gibt nicht genügend Beweise, um eine routinemäßige Entbindung vor der 36. Schwangerschaftswoche bei monochorialen Zwillingen zu empfehlen."

Zwillinge

Wie die Autoren erklären, sind Zwillingsschwangerschaften bereits als riskant bekannt, insbesondere wenn Zwillinge dieselbe Plazenta haben. Insbesondere monochoriale und dichoriale Schwangerschaften können 13-mal bzw. 5-mal wahrscheinlicher mit einer Totgeburt enden als bei einer typischen Einlingsschwangerschaft. Ärzte empfehlen seit einiger Zeit, Zwillingsschwangerschaften zwischen der 34. bis 37. Woche einzuleiten, um das Risiko einer Totgeburt zu senken, aber diese Entscheidung ist auch mit potenziellen Schäden verbunden. Einfach ausgedrückt, je früher ein Baby zur Welt kommt, desto wahrscheinlicher ist es, dass es anhaltende gesundheitliche Probleme hat. Die optimale Woche für die Zwillingsgeburt zu finden, war für die Ärzte damals ein Balanceakt, aber einer ohne harte und schnelle Antworten.

Bei dichorionischen Zwillingsschwangerschaften handelt es sich meistens um zweieiige Zwillinge oder Zwillinge, die nicht aus demselben Embryo entstanden sind, aber 25 Prozent der eineiigen Zwillingsschwangerschaften sind ebenfalls dichorial. Da monochoriale Schwangerschaften jedoch seltener sind als dichoriale Schwangerschaften, konnten sich die Forscher bei ihren Schlussfolgerungen auf weniger Informationen verlassen (ihre Stichprobe untersuchte nur etwa 5.000 solcher Schwangerschaften). Es wird geschätzt, dass bei 0,3 Prozent aller Schwangerschaften Zwillinge auftreten, die sich eine Plazenta teilen, aber separate Fruchtblasen haben – noch seltener sind Zwillinge, die diese ebenfalls teilen.

Unabhängig davon sind die Forscher optimistisch, dass ihre Überprüfung „umfassende Schätzungen zum Vergleich des Risikos von Totgeburten und Neugeborenensterblichkeit in verschiedenen Gestationsaltern liefert, was für die Planung der Entbindung bei unkomplizierten Zwillingsschwangerschaften erforderlich ist“.

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