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Zika-Virus verursacht Mikrozephalie bei nur 1% der Geburten; Am schädlichsten für schwangere Frauen im ersten Trimester
Zika-Virus verursacht Mikrozephalie bei nur 1% der Geburten; Am schädlichsten für schwangere Frauen im ersten Trimester
Anonim

Der Ausbruch des Zika-Virus, einer von Mücken übertragenen Krankheit, begann 2014 erstmals in Brasilien. Seitdem hat es sich in 31 Ländern und Territorien auf dem amerikanischen Kontinent rasch ausgebreitet. Dann, Anfang dieses Jahres, rief die Weltgesundheitsorganisation einen Gesundheitsnotstand von internationaler Tragweite aus, nachdem sie einen Zusammenhang zwischen Zika und Mikrozephalie, einem angeborenen Geburtsfehler, gefunden hatte. Dieser Zusammenhang war jedoch bisher weder quantifiziert noch die potenziellen Risiken abgeschätzt worden.

Um die möglichen Gefahren abzuschätzen, führten Forscher des Institut Pasteur eine Analyse der Daten eines vergangenen Zika-Ausbruchs in Französisch-Polynesien durch, der die größte Epidemie war, bis die aktuelle an ihre Stelle trat. Ihre Analyse kam zu dem Schluss, dass das Risiko einer Mikrozephalie bei einer Mutter, die sich im ersten Trimester der Schwangerschaft mit dem Zika-Virus infiziert, bei etwa 1 Prozent liegt.

Hauptautor Dr. Simon Cauchemez und seine Kollegen schlugen vor, dass das Risiko einer Mikrozephalie größer ist, wenn Mütter im ersten Trimester infiziert werden, verglichen mit dem zweiten oder dritten. Der Grund für dieses größere Risiko ist jedoch unbekannt, da Experten des öffentlichen Gesundheitswesens immer noch nicht genau verstehen, wie das Virus in die Plazenta eindringt und das fötale Gehirn schädigt.

Mikrozephalie und Zika

Zika-Virus-Infektionen führen oft nur zu leichten Erkrankungen, bei so milden Symptomen glauben viele Menschen nur an eine vorübergehende Erkältung. Seit Zika in Amerika auftaucht, gibt es jedoch einen Anstieg bei Patienten, die das Guillain-Barré-Syndrom entwickelt haben – eine Erkrankung, die akute Lähmung verursacht – und bei Babys mit angeborener Mikrozephalie. Die Prävalenz amerikanischer Babys, die mit Mikrozephalie geboren wurden, hat die Aufmerksamkeit der WHO auf sich gezogen, weil sie größer ist als bei früheren Ausbrüchen.

Mikrozephalie ist besorgniserregend, da es sich um eine neurologische Erkrankung handelt, die durch einen kleineren Kopfumfang als normal gekennzeichnet ist. „Die Erkrankung ist mit einer Verringerung des Gehirnvolumens und häufig mit intellektuellen Behinderungen, motorischen Behinderungen oder beidem verbunden, einschließlich Sprachstörungen, schlechtem neurokognitivem Ergebnis und Verhaltensproblemen“, schreiben die Autoren. "Ursachen sind genetische oder Umweltfaktoren während der Schwangerschaft, die die Entwicklung des fötalen Gehirns beeinflussen."

Infektionen mit Röteln, West-Nil-Virus (ein ähnliches Virus wie Zika) und Chikungunya-Virus wurden mit Mikrozephalie in Verbindung gebracht. Ist Zika ein weiterer, ähnlicher Risikofaktor für diese angeborene Erkrankung?

Für ihre Risikoanalyse durchsuchten Cauchemez und seine Kollegen von September 2013 bis Juli 2015 alle Fälle von Mikrozephalie in Französisch-Polynesien Risiko, ein Baby mit Mikrozephalie zur Welt zu bringen. Wichtig ist, dass sie während des Studienzeitraums nur acht Fälle von Mikrozephalie identifizierten.

Basierend auf ihren Modellen schätzten sie, dass nur eine von 100 schwangeren Frauen, die sich im ersten Trimester mit Zika infizieren, ein Kind mit neurologischen Schäden bekommt. „Unsere Analyse unterstützt nachdrücklich die Hypothese, dass eine Infektion im ersten Trimester der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Mikrozephalie verbunden ist“, schlossen die Autoren, die sagen, dass ähnliche Muster bei anderen Viren, einschließlich Röteln, beobachtet werden.

Auf die Frage, ob die Umstände in Amerika in irgendeiner Weise anders sein könnten, möglicherweise mit einem höheren Risiko für Mikrozephalie als Ausbrüche in verschiedenen Teilen der Welt, sagt Cauchemez, dies sei eine „offene Frage“. „Wir können nicht ausschließen, dass genetische Unterschiede zwischen polynesischen und südamerikanischen Bevölkerungsgruppen unterschiedliche Risiken mit sich bringen“, sagte Cauchemez in einer E-Mail gegenüber Medical Daily. „Es wird daher interessant, Schätzungen zu vergleichen, wenn sie für Südamerika verfügbar sind.“

Cauchemez und seine Kollegen sagen, ihre Ergebnisse unterstreichen auch die Notwendigkeit, Frauen, ob schwanger oder noch versuchen, zu informieren, um sich vor Mückenstichen zu schützen und Reisen in betroffene Länder zu vermeiden.

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