Senioren nehmen viele Medikamente zur psychischen Gesundheit ohne angemessene Beratung
Senioren nehmen viele Medikamente zur psychischen Gesundheit ohne angemessene Beratung
Anonim

Es ist an dieser Stelle fast zu einem Klischee geworden, zu behaupten, dass Amerikaner für ihre psychischen Probleme zu übermäßig medikamentös behandelt würden. Eine neue Studie des Journal of the American Geriatrics Society legt jedoch nahe, dass dies sehr wohl für ältere Menschen zutreffen könnte.

Die Studie ergab, dass Erwachsenen über 65 Jahren bei einem ambulanten Besuch doppelt so häufig Psychopharmaka verschrieben wurden wie jüngeren Altersgenossen (im Alter von 21 bis 64 Jahren), obwohl die Rate der Diagnosen im Zusammenhang mit Die psychische Gesundheit war bei den ersteren nur geringfügig höher. Ältere Erwachsene wurden auch seltener entweder von einem Psychiater betreut oder erhielten eine Psychotherapie.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Konsum psychotroper Medikamente bei älteren Erwachsenen in der ambulanten Pflege weit verbreitet ist, mit einer viel höheren Rate als bei jüngeren Patienten“, sagte der Studienautor Dr. Donovan Maust, ein geriatrischer Psychiater am Gesundheitssystem der University of Michigan, in einer Erklärung. "In vielen Fällen, insbesondere bei leichteren Depressionen und Angstzuständen, könnte die sicherere Behandlung für ältere Erwachsene, die bereits mehrere Medikamente gegen andere Erkrankungen einnehmen, therapieorientierter sein, aber nur sehr wenige ältere Erwachsene erhalten diese Art von Versorgung."

Die Autoren analysierten Daten aus dem National Ambulatory Medical Care Survey von 2007 bis 2010 und betrachteten mehr als 100.000 ambulante Besuche. Sie konzentrierten sich dann weiter auf Besuche, bei denen ein Patient entweder die Diagnose einer psychischen Störung erhalten hatte, Medikamente wie Antidepressiva verschrieben hatte, einen Psychiater aufsuchte oder eine Psychotherapiesitzung erhielt. Sie haben diese Ergebnisse schließlich anhand von Daten aus der US-Volkszählung kartiert, um eine Besuchsrate pro Bevölkerung zu ermitteln.

Berücksichtigt man die Gesamtzahl der ambulanten Besuche (18,1 bis 19,2 Prozent), war der Anteil der Besuche im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit bei Erwachsenen über 65 Jahren etwas niedriger als bei Patienten unter 65 Jahren. Bereinigt um die Bevölkerungszahl war die jährliche Rate der Besuche im Bereich der psychischen Gesundheit jedoch bei älteren Erwachsenen mehr als doppelt so hoch (121 Besuche pro 100 Personen im Vergleich zu etwa 57 Besuchen pro 100 Personen).

Da diese Besuche oft zu einem Rezept führen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass ältere Erwachsene auf komplexe und möglicherweise gefährliche Arzneimittelwechselwirkungen stoßen, viel höher. "Wir müssen bei der Verschreibung von Psychopharmaka in dieser Bevölkerungsgruppe besonders auf Polypharmazie oder mehrere Medikamente gleichzeitig achten, weil so viele ältere Erwachsene bereits mehrere Medikamente einnehmen", sagte Maust.

Aber die Erkenntnis aus dieser Studie sollte nicht sein, dass irgendeine Population, einschließlich älterer Erwachsener, mit psychischen Problemen überdiagnostiziert wird.

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden Menschen, deren Symptome den Kriterien einer bestimmten psychischen Störung entsprechen, in weniger als der Hälfte der Fälle von Angehörigen der Gesundheitsberufe richtig identifiziert. Das Problem, so Maust, besteht also darin, den besten und sichersten Weg zu finden, um psychisch und emotional Leidenden zu helfen.

"Obwohl es immer noch richtig ist, dass wir Patienten haben, die wegen psychischer Probleme nicht behandelt werden, legen diese Daten nahe, dass wir auch die Möglichkeit einer Überbehandlung berücksichtigen müssen, insbesondere angesichts des sich ändernden Risiko-Nutzen-Verhältnisses mit zunehmendem Alter der Patienten", sagte Maust genannt. "Kooperative Bemühungen in der Primärversorgung, die darauf abzielen, Struktur und Unterstützung für diese Patienten zu schaffen, zusammen mit einer angemessenen Kostenerstattung für diese Art von Leistung könnten der Schlüssel sein."

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