Einem alten Antibiotikum beibringen, um Superbugs zu bekämpfen
Einem alten Antibiotikum beibringen, um Superbugs zu bekämpfen
Anonim

Es ist das Albtraum-Szenario für das Gesundheitspersonal: eine bakterielle Infektion, die mit keinem dem Menschen bekannten Medikament behandelt werden kann - die ultimative Evolution des sogenannten Superbugs.

Glücklicherweise sind diese Szenarien bisher schwer fassbar geblieben, aber viele Experten glauben, dass es nur eine Frage der Zeit ist, bis sie immer häufiger werden, insbesondere da die Raten des unnötigen Antibiotikaeinsatzes weiter steigen und Resistenzen fördern.

Die wichtige Frage ist dann, wie man das Unvermeidliche so lange wie möglich hinauszögern kann, hoffentlich rechtzeitig, damit neue Behandlungen in die Pipeline kommen.

Diese Frage wird ein Forscherteam der Wayne State University in den nächsten fünf Jahren mit 4,8 Millionen US-Dollar beantworten, während sie eine internationale Studie über das Antibiotikum Polymoyxin B leiten, das lange Zeit als letztes Mittel wegen seiner Fähigkeit zur Behandlung von hartnäckigen Infektionen galt in der Lage, weniger potente Antibiotika zu widerstehen.

Der Nutzen von Polymoyxin B, das erstmals in den 1950er Jahren in einer Bakterienart entdeckt wurde, hat einen hohen Preis. Das Medikament ist gerade wegen seiner starken Toxizität für Bakterien und Menschen wirksam, was seine Verwendung einschränken würde, selbst wenn Antibiotikaresistenzen nicht Realität wären. Da es jedoch selten verwendet wird, ist es weniger wahrscheinlich, dass die Art von Bakterien, die es angreifen kann, Tricks entdeckt hat, die es ihnen ermöglichen, seinen Ansturm zu überleben (Polymoyxin B kann nur verwendet werden, um gramnegative Bakterien anzugreifen, die dünnere Zellmembranen haben).

Für die Forscher der Wayne State University wird es ihr Ziel sein, einheitliche Behandlungsrichtlinien für Polymoyxin B zu schaffen, die eine Balance zwischen der sicheren Behandlung von Patienten am Ende ihrer Kräfte und der nicht mehr als nötig geförderten Arzneimittelresistenz schaffen.

„Unsere Studie wird dringend benötigte Informationen liefern, um Klinikern bei der richtigen intravenösen Dosierung von Polymyxin B bei kritisch kranken Patienten zu helfen“, sagte der leitende Forscher Dr. Kevin Kaye in einer Erklärung. „Es ist wichtig, diese Dosierungsanleitungen zu haben, um sicherzustellen, dass dies Mittel der letzten Instanz erhalten bleibt und diese Superbakterien nicht resistent werden. Diese Leitfäden werden dazu beitragen, unnötige toxische Nebenwirkungen des Medikaments zu minimieren."

Die Studie, an der Forscher aus Australien und Singapur teilnehmen werden, wird in der Lage sein, potenzielle Resistenzen in Echtzeit zu messen.

"Patienten, die mit intravenösem Polymyxin B behandelt werden, werden identifiziert und zwischen den Tagen 1 und 5 der Therapie zu verschiedenen Zeiten um eine Dosis von Polymyxin B herum Blut entnommen", sagte Kaye. "Die Entwicklung der Nephrotoxizität, das klinische Ansprechen und das bakteriologische Ansprechen werden untersucht. Die Gesamt- und freien Plasmakonzentrationen von Polymyxin B werden bestimmt und Bakterienisolate werden auf das Auftreten einer Polymyxin-Resistenz untersucht."

Obwohl Polymyxin B hauptsächlich zur Behandlung von Harnwegsinfektionen und Meningitis verwendet wurde, scheint sich diese Studie auf die Behandlung von gramnegativen Superbakterien zu konzentrieren, die gegen alle anderen Medikamente resistent geworden sind. So seltsam es klingen mag, Polymyxin B findet sich, vermutlich in deutlich geringerer Konzentration, auch im topischen und rezeptfreien Antibiotikum Neosporin, das drei verschiedene Antibiotika kombiniert und die Heilung von Hautwunden fördern soll. Das Medikament steht jedoch im Verdacht, Resistenzen zu erzeugen.

Die Studie „Optimierung der klinischen Verwendung von Polymyxin B: Lehren eines alten Medikaments zur Behandlung von Superbakterien“wird von den National Institutes of Health (NIH) finanziert, genauer gesagt vom National Institute for Allergy and Infectious Diseases (NIAID).

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