Entzündung schuld am Delirium bei älteren Menschen
Entzündung schuld am Delirium bei älteren Menschen
Anonim

Wenn wir an Delirium denken, könnte unser erster Gedanke das letzte Mal sein, dass wir die ganze Nacht durchgezogen haben. Ein schweres Delir ist jedoch ein organisch bedingter Rückgang der kognitiven Funktion, der insbesondere ältere Erwachsene betrifft. Neue Forschungsergebnisse, die in The Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, veröffentlicht wurden, haben bestätigt, dass Entzündungen, die verursacht werden, wenn der Körper versucht, sich vor schädlichen Reizen zu schützen, eine wichtige Rolle beim Delirium spielen.

Für die Studie untersuchten die Forscher Daten einer Patientenkohorte namens SAGES (Successful Aging after Elective Surgery Study), die in den letzten fünf Jahren 566 nicht-herzchirurgische Patienten im Alter von 70 Jahren beobachtet hat. Die Studie ergab, dass ältere Patienten, die an einem Delir litten, zwei Tage nach der Operation höhere Spiegel des Entzündungsmarkers Interleukin-6 (IL-6) sowie bei Patienten mit Delir höhere Spiegel von Interleukin 2 (IL-2) aufwiesen.

„Delirium erschwert den Krankenhausaufenthalt von Millionen älterer Menschen in den USA jedes Jahr“, Dr. Edward Marcantonio, Co-Senior-Autor und Direktor des Aging Research Program in der Division of General Medicine and Primary Care am Beth Israel Deaconess Medical Center und Medizinprofessor an der Harvard Medical School, sagte in einer Erklärung. „Mit starken Beweisen für die Beteiligung von IL-6 und Beweisen für die Beteiligung von IL-2 bei Patienten mit Delir scheint es, dass Entzündungen tatsächlich ein grundlegender Mechanismus sind, der dieser Erkrankung zugrunde liegt.“

Bei dem Versuch, den Zusammenhang zwischen Delir und entzündlichen Zytokinen zu untersuchen, verwendeten die Autoren einen dreistufigen Ansatz nach Anpassung an verschiedene Faktoren wie Alter, Geschlecht und Operationstyp. Die erste Phase war eine sogenannte Entdeckungskohorte, die einen Datensatz der ersten 272 SAGES-Teilnehmer verwendete, in dem die Forscher 39 übereinstimmende Paare von Delir-Fällen und Kontrollen ohne Delir identifizierten. Die zweite Phase bestand darin, die verbleibenden SAGES-Teilnehmer zu berücksichtigen und 36 Übereinstimmungspaare von Deliriumfällen sowie Kontrollen zu identifizieren, die als Replikationskohorte bezeichnet werden. Drittens schließlich kombinierten sie diese beiden Kohorten, die 75 passende Deliriumpaare enthielten.

Um einen Basiswert für die Zytokine zu ermitteln, maßen die Forscher Zytokine in Blutproben vor der Operation. Diese Messungen wurden zu drei verschiedenen Zeiträumen durchgeführt, was zu mehr Objektivität in ihrer Analyse führte. Die meisten früheren Forschungen zu Entzündungen und Delir wurden an einem einzigen Punkt gesammelt, im Gegensatz zu dieser Studie, die Daten zu mehreren Zeitpunkten sammelt.

Was diese Ergebnisse so wichtig macht, ist die Fähigkeit, Entzündungen mit Deliren in Verbindung zu bringen und sich darauf zu konzentrieren, Patienten beim Übergang aus dem Krankenhaus besser zu machen. Diese Ergebnisse helfen Forschern und Klinikern, die am stärksten gefährdeten Personen im Frühstadium zu identifizieren und die richtige Behandlung für diese Patienten zu finden.

„Delirium ist die häufigste Komplikation bei älteren Menschen im Krankenhaus“, sagte Marcantonio. „Einmal allgemein angenommen, dass es sich um einen kurzfristigen, vorübergehenden Zustand handelt, gibt es jetzt Beweise dafür, dass Delir und seine Auswirkungen noch lange nach dem Verlassen des Krankenhauses anhalten können.“

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