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Euthanasie-Anfragen von Psychiatriepatienten sind häufiger bei Patienten mit diagnostizierter Depression oder Persönlichkeitsstörung
Euthanasie-Anfragen von Psychiatriepatienten sind häufiger bei Patienten mit diagnostizierter Depression oder Persönlichkeitsstörung
Anonim

Die häufigsten Diagnosen bei belgischen Psychiatriepatienten, die wegen „unerträglichen Leidens“um Hilfe beim Sterben bitten, sind Depressionen und Persönlichkeitsstörungen, so eine neue Studie.

Belgien hat die Sterbehilfe zum ersten Mal im Jahr 2002 legalisiert. Seitdem ist die Zahl der gemeldeten euthanasierten Todesfälle jedes Jahr gestiegen und stieg im Zeitraum 2010/2011 auf 2.086. Diese Zahl umfasst nur 58 Menschen, die an einer neuropsychiatrischen Störung leiden. Im Laufe der Jahre haben sich Geschlecht, Alter, Diagnosen und die Art des Leidens der Sterbehilfepatienten nicht proportional verändert, sagen die Forscher. So blieb das Verhältnis von Männern zu Frauen zwischen 2008 und 2011 konstant bei 51:49. Zwei Prozent aller Patienten waren zwischen 20 und 39 Jahre alt, 21,5 Prozent zwischen 40 und 59 Jahren, etwas mehr als die Hälfte zwischen 60 und 79 Jahren und ein Viertel der Eingeschläferten 80 Jahre oder älter. Die Mehrheit (91 Prozent) der Patienten war unheilbar krank, wobei Krebs in fast 77 Prozent aller Fälle und psychiatrische Erkrankungen nur in drei Prozent genannt wurden.

Umstrittenes Medikament

Um ihr Leben in der Regel zu Hause oder in einem Krankenhaus zu beenden, verwendete die Mehrheit Natriumthiopental, berichteten die Forscher. Dieses Barbiturat, das auf der Liste des medizinischen Mindestbedarfs der Weltgesundheitsorganisation für ein grundlegendes Gesundheitssystem als unverzichtbares Medikament aufgeführt ist, ist allgemein als das erste von drei tödlichen Injektionsmedikamenten bekannt, die amerikanischen Gefangenen verabreicht werden, die zum Tode verurteilt werden. Im Jahr 2011 stellte Hospira Inc., das einzige Unternehmen, das das Medikament zu diesem Zeitpunkt noch herstellte, die Produktion in seinem italienischen Werk ein, als die Europäische Union den Export des Barbiturats verbot, um Hinrichtungen in den Vereinigten Staaten zu beenden. Dieses Medikament wurde jedoch als belgisches Standardprotokoll für die Sterbehilfe ausgewählt.

Für die aktuelle Studie versuchten die Forscher, über die Merkmale von psychiatrischen Patienten zu berichten, die um Sterbehilfe bitten. Das Forschungsteam verfolgte also ganz einfach zwischen 2007 und 2011 Anfragen nach Sterbehilfe und verfolgte sie bis Ende 2012. Die Untersuchung konzentrierte sich auf Patienten, die in ambulanten Kliniken in den niederländischsprachigen Gebieten Belgiens behandelt wurden.

Im Untersuchungszeitraum baten 77 Frauen und 23 Männer um Sterbehilfe wegen unerträglichen Leidens im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen. Ihre Altersspanne reichte von 21 bis 80 Jahren, das Durchschnittsalter lag bei 47 Jahren. Die meisten (59) lebten allein, 73 galten als arbeitsunfähig.

Fast alle (91 der Patienten) wurden zur Beratung überwiesen und bei 90 wurde mehr als ein psychisches Problem diagnostiziert. Von diesen insgesamt 38 Patienten mussten weitere Tests durchgeführt werden und bei 12 wurde anschließend das Asperger-Syndrom, eine Form von hochfunktionalem Autismus, diagnostiziert. Die häufigste Diagnose insgesamt war jedoch eine Depression (58 Patienten), gefolgt von einer Persönlichkeitsstörung (50).

Letztlich wurden 48 Sterbehilfegesuche angenommen, aber nur 35 Patienten machten von der Option Gebrauch. Acht Personen sagten das Verfahren ab oder verzögerten es mit der Begründung, dass ihnen die bloße Möglichkeit genug Ruhe gebe, um weiterzuleben.

Im Dezember 2012, als die Nachsorge durchgeführt wurde, waren 43 Patienten gestorben. Zusammen mit den 35, die durch Euthanasie starben, begingen sechs Selbstmord, einer an Anorexia nervosa. Die Aufzeichnungen deuten darauf hin, dass eine Patientin, die Selbstmord begangen hat, dies tat, weil sie das Genehmigungsverfahren zu lang fand, während eine andere dies aufgrund von Einwänden der Familie tat.

Obwohl die Zahl der Sterbehilfepatienten gering ist, gibt es keinen Konsens darüber, was "unerträgliches Leiden" bedeutet, und es gibt keine Richtlinien, wie man am besten mit Sterbehilfeersuchen von psychisch Kranken umgeht. In den Jahren 2010 und 2011 machten die 2.086 durch Sterbehilfe verstorbenen Patienten nur ein Prozent aller Todesfälle aus, während die nicht unheilbar Erkrankten weniger als 10 Prozent der Gesamtzahl ausmachten. Im Video unten, mit freundlicher Genehmigung von YouTube, erläutert Dr. Lieve Thienpont, Psychiaterin am Universitätskrankenhaus Brüssel, die Ergebnisse.

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