Antiretrovirale Therapie macht HIV-Übertragung zwischen Paaren so gut wie unmöglich
Antiretrovirale Therapie macht HIV-Übertragung zwischen Paaren so gut wie unmöglich
Anonim

Es wird eine Bannerwoche für die Wissenschaftler, die auf dem jährlichen Treffen der International AIDS Society (IAS 2015) präsentieren.

Forscher bestätigten heute einen der hoffnungsvolleren Durchbrüche in der HIV/AIDS-Forschung der jüngeren Geschichte und berichteten, dass eine sofortige antiretrovirale Therapie (ART) die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Übertragung bei heterosexuellen Paaren drastisch einschränken kann. Ihre Ergebnisse sind eine direkte Fortsetzung der klinischen Studie HPTN 052, die vom National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) gesponsert wird.

Im Jahr 2011 stellten die Autoren der Studie HPTN 052 fest, dass eine frühe ART-Therapie, die eingenommen wurde, wenn die Person mit HIV relativ gesund war, das Infektionsrisiko für andere über einen Zeitraum von 18 Monaten um 96 Prozent reduzierte. Die Studie, die 2005 begann, rekrutierte ursprünglich 1.763 heterosexuelle Paare aus zehn verschiedenen Ländern, darunter die Vereinigten Staaten, Thailand und Südafrika. Von den vorläufigen Ergebnissen ermutigt, boten die Autoren daraufhin sofort allen ihren Probanden eine ART an, unabhängig davon, ob sich ihr Immunsystem bereits verschlechtert hatte oder nicht, und verfolgten sie bis zum Abschluss der Studie in diesem Jahr weiter.

"Die Studie macht nun kristallklar, dass eine HIV-infizierte Person, die eine antiretrovirale Therapie erhält, die das Virus unterdrückt, die sexuelle Übertragung von HIV auf einen nicht infizierten heterosexuellen Partner hochwirksam verhindert", sagte Dr. Anthony S. Fauci, Direktor der NIAID, in einer von der NIAID veröffentlichten Erklärung. "Für Heterosexuelle, die eine Virussuppression erreichen und aufrechterhalten können, ist das Risiko für ihre Partner äußerst gering."

Wie niedrig? Von den 1.171 Paaren, die in der Studie verblieben waren, gab es nur acht Fälle von HIV-Übertragung, die auftraten, als der HIV-infizierte Partner ART erhielt. Vier dieser Fälle ereigneten sich direkt vor oder nach Beginn der Behandlung, was darauf hindeutet, dass das Virus noch nicht gedämpft war, und die anderen vier ereigneten sich, als die Viruslast des HIV-infizierten Partners wieder zu steigen begann. Insgesamt kamen die Forscher zu dem Schluss, dass eine frühe ART das Risiko einer Übertragung auf nicht infizierte Partner um 93 Prozent reduzierte. Noch wichtiger ist, dass eine Infektion für diejenigen mit geringen bis nicht nachweisbaren HIV-Mengen in ihrem Körper so gut wie unmöglich ist.

„Während unserer jahrzehntelangen Studie mit mehr als 1.600 heterosexuellen Paaren haben wir keine HIV-Übertragung beobachtet, wenn das Virus des HIV-infizierten Partners durch eine antiretrovirale Therapie stabil unterdrückt wurde“, sagte Hauptautor Dr. Myron Cohen, stellvertretender Vizekanzler für Global Gesundheit an der University of North Carolina in Chapel Hill und Direktor des Instituts für globale Gesundheit und Infektionskrankheiten der Universität. "Diese Ergebnisse veranschaulichen, dass die Behandlung ein unglaublich wirksames Instrument zur HIV-Prävention ist."

Es bleibt noch viel zu tun, um die Zahl der HIV-Neuinfektionen weiter zu reduzieren, diejenigen zu identifizieren, die sich ihres HIV-positiven Status nicht bewusst sind, und einen universellen Zugang zu Behandlungen zu ermöglichen (die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass derzeit 65 Prozent Zugang zu ART haben), ist die Zukunft für Menschen mit HIV vielleicht besser denn je.

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