Trotz Beweisen erhöht eine Herzoperation wahrscheinlich nicht das Risiko eines kognitiven Rückgangs
Trotz Beweisen erhöht eine Herzoperation wahrscheinlich nicht das Risiko eines kognitiven Rückgangs
Anonim

Mehr als 300.000 invasive Herzoperationen werden jährlich bei amerikanischen Senioren durchgeführt, während dieselbe Menge auch eine hohe Demenzrate aufweist. Sind Herzprozeduren und geistiger Verfall irgendwie verbunden? Eine neue Studie zeigt, dass der kognitive Rückgang bei Senioren nach einem invasiven Herzeingriff wie Katheterablation oder Karotisrevaskularisation nicht häufiger vorkommt als bei Senioren, die sich diesen Operationen nie unterziehen.

Jährlich führen Chirurgen etwa 200.000 Koronararterien-Bypass-Operationen (CABG), 50.000 Karotis-Revaskularisationen, 50.000 Herzklappenersatz oder -Reparaturen und 10.000 Katheterablationen bei Vorhofflimmern bei Amerikanern ab 65 Jahren durch. Frühe Studien berichteten von einer hohen Prävalenz kognitiver Beeinträchtigungen nach CABG, wobei die Forscher die Ursache auf chirurgische Faktoren wie Anästhesie zurückführten. Spätere Studien deuteten auf eine Beeinträchtigung nach CABG vor dem Verfahren hin. In Bezug auf andere invasive Herzverfahren sind die Forscher zu gemischten Ergebnissen gekommen, wobei einige Studien schätzen, dass

Für die aktuelle Studie haben die Forscher unter der Leitung von Dr. Howard Fink vom Geriatric Research Education & Clinical Center at Veterans Affairs in Minneapolis Beweise aus bestehenden Studien überprüft und zusammengefasst.

Fink und seine Kollegen begannen mit einer Suche in Internetdatenbanken nach englischsprachigen Studien, die zwischen 1990 und Januar 2015 veröffentlicht wurden. Sie hielten insgesamt 21 Studien und Kohortenstudien für für ihre Überprüfung in Frage. Unter den Studien waren 80 Prozent der Patienten Männer und im Durchschnitt 68 Jahre alt. Als nächstes analysierte das Forschungsteam die mittel- und langfristigen kognitiven Ergebnisse nach den Verfahren, die in jeder der Studien beschrieben wurden.

Sie entdeckten wenig bis gar keinen Unterschied in den kognitiven Ergebnissen zwischen den chirurgischen Patienten und denen, die sich keinen invasiven Herzoperationen unterzogen.

„Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass anhaltende kognitive Beeinträchtigungen nach den untersuchten kardiovaskulären Verfahren ungewöhnlich sein können oder kognitive Beeinträchtigungen widerspiegeln, die vor dem Verfahren bestanden“, schreiben die Autoren.

Dennoch warnen die Autoren ihre Leser, dass dieses Ergebnis auf relativ wenigen Studien beruht. Sie stellen auch fest, dass es keine Standarddefinition für den kognitiven Verfall gibt. In den verschiedenen Studien verwendeten die Forscher eine Vielzahl von Beschreibungen, die möglicherweise die Gesamtergebnisse verwischen, und daher „besteht eine erhebliche Unsicherheit über diese Schätzungen“, stellten Fink und seine Co-Autoren fest.

Zunehmend werden bei älteren Erwachsenen invasive Herzoperationen durchgeführt, zum Teil aufgrund der Fortschritte in der Roboterchirurgie. Obwohl unsicher, werden diese Ergebnisse viele beruhigen, die über eine Herzoperation nachdenken.

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