Für psychiatrische Patienten mit Rückenschmerzen reichen Schmerzmittel möglicherweise nicht aus
Für psychiatrische Patienten mit Rückenschmerzen reichen Schmerzmittel möglicherweise nicht aus
Anonim

50 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten sind von chronischen Rückenschmerzen betroffen, und viele dieser Menschen bekommen durch die verschriebenen Medikamente nicht die Linderung, die sie brauchen.

Es ist üblich, dass Patienten mit Kreuzschmerzen als Reaktion auf ihre Erkrankung an Depressionen oder Angstzuständen leiden. Diesen Patienten werden oft die gleichen Opioid-Schmerzmittel verschrieben wie anderen Rückenschmerzpatienten, ohne Rücksicht auf ihre psychische Verfassung.

Einer neuen Studie zufolge verschrieben Patienten, die gleichzeitig an einer psychiatrischen Erkrankung litten, Opioid-Medikamente gegen Rückenschmerzen, erfuhren deutlich weniger Schmerzlinderung und missbrauchten ihre Medikamente häufiger.

„Bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen treten häufig starke Depressionen und Angstzustände auf“, sagte Dr. Ajay Wasan, Studienautor und Professor für Anästhesiologie und Psychiatrie an der University of Pittsburgh School of Medicine, in einer Erklärung. „Es ist wichtig zu lernen, dass wir den Erfolg oder Misserfolg von Behandlungen besser vorhersagen können, indem wir Patienten mit diesen Erkrankungen identifizieren. Dies ist besonders wichtig für kontrollierte Substanzen wie Opioide, bei denen Patienten unnötigen Risiken und einer realen Chance auf eine Behandlung ausgesetzt sind, wenn sie nicht vernünftig verschrieben werden Schaden, einschließlich Sucht oder schwerwiegende Nebenwirkungen."

An der Studie nahmen 55 Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich mit Symptomen von Depression oder Angstzuständen teil, deren Schweregrad von niedrig bis hoch reichte. Die Patienten erhielten über einen Zeitraum von sechs Monaten Morphin, Oxycodon oder ein Placebo und wurden gebeten, ihre Tagesdosen und Schmerzen aufzuzeichnen.

Patienten mit den höchsten Depressions- und Angstsymptomen erlebten die geringste Verbesserung der Rückenschmerzen (50 Prozent weniger) und 75 Prozent mehr Opioidmissbrauch im Vergleich zu Patienten mit geringer bis mäßiger Schwere der Symptome.

"Es ist wichtig für Ärzte, psychiatrische Störungen zu erkennen, bevor sie entscheiden, ob Opioide gegen chronische Rückenschmerzen verschrieben werden, und diese Erkrankungen als Teil eines multimodalen Behandlungsplans zu behandeln", sagte Dr. Wasan in einer Erklärung. „Anstatt die Verschreibung von Opioiden zu verweigern, schlagen wir vor, diese Erkrankungen frühzeitig zu behandeln und vorzugsweise bevor die Schmerzen im unteren Rückenbereich chronisch werden. Bei den verschriebenen Opioiden kann eine erfolgreiche Behandlung der zugrunde liegenden psychiatrischen Störungen die Schmerzlinderung verbessern und das Risiko eines Opioidmissbrauchs bei diesen Patienten verringern.“."

Forscher weisen darauf hin, dass weitere Studien erforderlich sind, um festzustellen, ob die Behandlung von psychiatrischen Störungen im frühen Verlauf von Kreuzschmerzen Schmerzen lindern und die Funktion ohne den Einsatz von Opioiden erhalten kann.

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