Pflege für Depressionen, Angst hilft kriegsexponierten Kindern langfristig
Pflege für Depressionen, Angst hilft kriegsexponierten Kindern langfristig
Anonim

(Reuters Health) - Die Behandlung von Depressionen und Angstzuständen bei Jugendlichen, die von Kriegen betroffen sind, kann nachhaltige Vorteile für ihre psychische Gesundheit und ihre Fähigkeit haben, in der Gesellschaft zu funktionieren, legen neue Erkenntnisse nahe.

Die Studie über ehemalige Kindersoldaten und andere junge Menschen, die vom Bürgerkrieg in Sierra Leone betroffen waren, ergab, dass diejenigen, die zwei Jahre nach Ende des Konflikts ein höheres Maß an Angst und Depression hatten, vier Jahre später die höchsten Ausmaße dieser „verinnerlichenden Symptome“aufwiesen. Sie hatten auch schlimmere posttraumatische Stresssymptome und zeigten mehr antisoziales Verhalten.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Behandlung von Angstzuständen und Depressionen bei vom Krieg betroffenen Jugendlichen vielfältige Auswirkungen auf ihre zukünftige psychische Gesundheit, ihre Einstellungen und ihr Verhalten haben könnte, schreiben die Forscher in Pediatrics.

„Wir waren überrascht, die große Rolle zu sehen, die die Bekämpfung von Symptomen von Hoffnungslosigkeit und Depression über viele Jahre hinweg in der Beobachtung von vom Krieg betroffenen Jugendlichen gespielt hat“, sagte Theresa Betancourt von Harvard T.H. Chan School of Public Health in Boston, der Erstautor der neuen Studie, teilte Reuters Health per E-Mail mit.

„Infolgedessen“, sagte sie, „haben wir die Elemente der Interventionsmodelle, die wir entwickeln und testen, verstärkt, um Selbstwirksamkeit und Elemente von Trauer und Verlust angesichts all der Verluste und Lebensveränderungen, die vom Krieg betroffene Jugendliche erlebt haben, anzugehen.”

Bewaffnete Konflikte haben verheerende und lang anhaltende Auswirkungen auf das soziale und physiologische Wohlergehen junger Menschen, und es gibt wenig Forschung darüber, wie man Kindern und Jugendlichen, die vom Krieg betroffen sind, am besten helfen kann, schreiben Betancourt und ihre Kollegen.

„Mental Health Interventionen werden zunehmend vom Krieg betroffenen Jugendlichen zur Verfügung gestellt, aber nur sehr wenige davon sind evidenzbasiert“, sagte Betancourt in einem Interview.

Um zu untersuchen, wie diese Interventionen den größten Nutzen bringen könnten, untersuchten die Forscher 529 vom Krieg betroffene Jugendliche, die bei ihrer Aufnahme in die Studie im Jahr 2002 zwischen 10 und 17 Jahre alt waren. Ein Viertel der Studienteilnehmer waren weiblich. Sechzehn Prozent der Studienteilnehmer gaben an, während des Konflikts vergewaltigt oder sexuell missbraucht worden zu sein, während etwa ein Drittel eine andere Person getötet oder verletzt und etwa ein Drittel einen Elternteil oder eine Bezugsperson verloren hatte.

Die Untersucher befragten die Studienteilnehmer bei ihrem Studieneintritt und erneut in den Jahren 2004 und 2008.

Um herauszufinden, worauf sich die Interventionen konzentrieren sollten, nahmen die Forscher potenziell veränderbare Faktoren zur Kenntnis, die bei den Jugendlichen im Jahr 2004 vorhanden waren – darunter externalisierende Verhaltensweisen wie Feindseligkeit und Aggression, internalisierende Verhaltensweisen wie Depressionen und Angstzustände, Akzeptanz in der Gemeinschaft, soziales Verhalten, Schulbeteiligung und Sozialhilfe.

Dann untersuchten sie, wie sich diese Faktoren auf die psychische Gesundheit der Kinder im Jahr 2008 auswirkten, nachdem sie ihre grundlegende psychische Gesundheit, die Exposition gegenüber Traumata und andere Faktoren berücksichtigt hatten.

Die Forscher fanden heraus, dass das Ausmaß des internalisierenden Verhaltens im Jahr 2004 internalisierende Symptome, soziale Verhaltensweisen und Einstellungen sowie posttraumatische Stresssymptome im Jahr 2008 vorhersagte. Keines der anderen potenziellen Interventionsziele war signifikant mit den Ergebnissen von 2008 verbunden.

„Unsere Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit kostengünstiger, gruppenbasierter, traumainformierter Interventionen im Bereich der psychischen Gesundheit, die auf evidenzbasierten Techniken basieren und in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen von psychiatrischen Fachkräften mit starker Ausbildung und Supervision umgesetzt werden können. die knappsten Ressourcen für Jugendliche mit dem größten Bedarf zu reservieren “, sagen die Forscher.

Letztes Jahr berichteten Betancourt und ihre Kollegen über eine randomisierte Studie eines auf kognitiver Verhaltenstherapie basierenden Programms, der „Youth Readiness Intervention“, bei 15- bis 24-Jährigen, die vom Krieg betroffen waren.

Die Intervention war mit einer besseren Emotionsregulation, sozialen Einstellungen und Verhaltensweisen und sozialer Unterstützung sowie einer verbesserten täglichen Funktionsweise verbunden, sagte Betancourt. Die Verbesserungen wirkten sich auf das Funktionieren der Schule aus, so dass die Teilnehmer eher in der Schule bleiben, mit besserer Anwesenheit und besserem Klassenverhalten.

„Wenn wir Gesundheits- und andere Dienste für vom Krieg betroffene Jugendliche anbieten, dürfen wir die psychische Gesundheit nicht außer Acht lassen“, schloss Betancourt. „Integrierte Interventionen im Bereich der psychischen Gesundheit, die Schlüsselsymptome und Beeinträchtigungen bei kriegsgeschädigten Jugendlichen behandeln, wie zum Beispiel internalisierende oder depressionsähnliche Probleme, können Spillover-Effekte auf andere Bereiche des Funktionierens des Lebens haben und sind ein wichtiger Bestandteil des Gesamtbildes der Kinderbetreuung vom Krieg betroffen.“

(Berichterstattung von Anne Harding)

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