Behandeln Sie die „ganze Person“, indem Sie die Verhaltensgesundheit in die Grundversorgung einbringen: Docs
Behandeln Sie die „ganze Person“, indem Sie die Verhaltensgesundheit in die Grundversorgung einbringen: Docs
Anonim

(Reuters Health) - In einem neuen Positionspapier legt das American College of Physicians (ACP) sechs Strategien dar, um die Behandlung von psychischer Gesundheit und Drogenmissbrauch in die Primärversorgung zu integrieren, um jeden Patienten besser als „eine ganze Person“zu behandeln.

Psychische und verhaltensbezogene Gesundheitsprobleme wie unangemessenes Essverhalten, sitzende Lebensweise und Muster der sozialen Isolation sind weit verbreitet und wurden mit erhöhten körperlichen Erkrankungen, höheren Sterblichkeitsraten, schlechteren Behandlungsergebnissen und höheren Gesundheitskosten in Verbindung gebracht, schreibt der AKP-Ausschuss in den Annals der Inneren Medizin.

„Die Literatur zeigt, dass die meisten Menschen mit verhaltensbedingten Gesundheitsbedürfnissen über ihren Hausarzt oder eine andere medizinische Fachkraft Zugang zum Gesundheitssystem haben“, sagte der Hauptautor der Stellungnahme Ryan A. Crowley, Senior Health Policy Analyst beim ACP.

„Patienten mit körperlichen Beschwerden – wie chronischen Krankheiten wie Diabetes – haben häufig Verhaltensprobleme, die ihren Bedarf an körperlicher Versorgung beeinträchtigen können“, sagte Crowley per E-Mail gegenüber Reuters Health.

In der Erklärung empfiehlt die AKP, die verhaltensorientierte Gesundheitsversorgung in die Grundversorgung zu integrieren, indem finanzielle Hindernisse beseitigt, Versicherungslücken geschlossen und staatliche Anreize genutzt werden, um eine angemessene Anzahl von Anbietern für die Durchführung der verhaltensbezogenen Gesundheitsversorgung in der Grundversorgung auszubilden und auszubilden.

Es bedarf weiterer Forschung, um die effizientesten Ansätze für die Integration der Versorgung zu definieren, und es sollten Anstrengungen unternommen werden, um das anhaltende Stigma im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheitsversorgung sowohl in der Öffentlichkeit als auch bei den Ärzten selbst zu beseitigen, heißt es in der Erklärung.

„Die Leute halten Verhaltensgesundheit vielleicht für stigmatisierend und würden nicht daran denken, sich dafür spezialisiert zu behandeln“, sagte Constance M. Horgan vom Institute for Behavioral Health an der Heller School for Social Policy and Management an der Brandeis University in Waltham, Massachusetts.

Die Bereitstellung einer psychischen Gesundheitsversorgung in der Primärversorgung, in die bereits so viele Menschen gehen, könnte dazu beitragen, diese Lücke zu schließen, sagte Horgan, der nicht an der ACP-Erklärung beteiligt war.

„Es gibt sicherlich Menschen, die das Spezialsystem benötigen, daher sollte das Primärversorgungssystem sicherlich in der Lage sein, sich auf Spezialsysteme zu beziehen“, sagte sie. Obwohl diese Ressourcen in vielen Gemeinden verfügbar sein mögen, wissen viele Anbieter von Primärversorgung nicht darüber Bescheid oder wissen nicht, wie man einen Patienten an eine spezialisierte Versorgung übergibt, sagte sie.

Die Vermittlung eines Verhaltensspezialisten in die Primärversorgungsbüros würde dazu beitragen, diese Verbindungen herzustellen, sagte sie.

"In einigen Fällen wissen einige Ärzte möglicherweise nicht, wie sie schwierige Fragen stellen sollen", sagte Horgan. Diese Anbieter benötigen möglicherweise eine spezielle Schulung im Umgang mit Drogenmissbrauch.

Die Entscheidung des Obersten Gerichtshofs, den Affordable Care Act (ACA) aufrechtzuerhalten, sollte dazu beitragen, einige der Hindernisse für eine integrierte Versorgung zu beseitigen, sagte sie.

„Der ACA hat nicht nur dazu beigetragen, die Zahl der Menschen mit einer umfassenden, erschwinglichen Krankenversicherung zu erhöhen, sondern erfordert auch viele Pläne, um wesentliche Gesundheitsleistungen abzudecken, darunter Dienste für psychische Gesundheit und Suchterkrankungen, einschließlich verhaltenstherapeutischer und präventiver Dienste (z Screening) ohne Kostenteilung “, sagte Crowley.

„Wir hoffen, dass alle Staaten sich dafür entscheiden, die Medicaid-Abdeckung zu erweitern, die Verhaltensgesundheit und medizinische Leistungen umfasst“, fügte er hinzu.

„Ärzte können professionelle Beziehungen zu Anbietern von Verhaltenstherapien aufbauen, um bei Bedarf Überweisungen zu erleichtern. sie können sich über Screening- und Diagnoseprotokolle weiterbilden und verstehen, welche Behandlung sie ihren Patienten gegebenenfalls anbieten können; sie können ihre Patienten zu Verhaltensproblemen aufklären “, sagte Crowley.

(Berichterstattung von Kathryn Doyle)

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