Frauen weltweit berichten von „Demütigung und Missbrauch“während der Geburt
Frauen weltweit berichten von „Demütigung und Missbrauch“während der Geburt
Anonim

Die Staats- und Regierungschefs der Vereinten Nationen haben seit der Festlegung ihrer Millenniums-Entwicklungsziele engagierte Anstrengungen unternommen, um die weltweite Müttersterblichkeitsrate zu senken. Obwohl die Zahl der Müttersterblichkeit in den letzten Jahren sicherlich gesunken ist, liegt sie immer noch über der angestrebten Quote von 95, findet eine neue Studie, die in PLOS Medicine veröffentlicht wurde – und in einigen Fällen ist die anhaltende Quote auf Demütigung und Missbrauch zurückzuführen.

Die Studie ist nicht die erste, die auf die Misshandlungen von Frauen während der Geburt aufmerksam macht. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) veröffentlichte 2014 eine Erklärung, in der sie feststellte, dass einige Mitarbeiter des Gesundheitswesens „respektlose und missbräuchliche Behandlung … ihre Rechte auf Leben, Gesundheit, körperliche Unversehrtheit und Freiheit von Diskriminierung bedrohen“. Aber die vorliegende Forschung könnte zu den ersten gehören, die einen umfassenden Blick auf diese Vorkommnisse auf globaler Ebene bieten.

Die Forscher analysierten 65 Studien, die in 34 verschiedenen Ländern durchgeführt wurden, darunter die Vereinigten Staaten, England, die Türkei und Tansania. Die methodisch unterschiedlichen Studien konzentrierten sich auf die Misshandlung von Frauen während der Geburt und waren in sieben Kategorien gegliedert: körperlicher Missbrauch, sexueller Missbrauch, verbale Misshandlungen, Stigmatisierung und Diskriminierung, Nichteinhaltung professioneller Betreuungsstandards, schlechtes Verhältnis zwischen Frauen und Anbietern sowie die Bedingungen und Einschränkungen des Gesundheitssystems. Da die Daten einer Metaanalyse nicht förderlich waren, nutzten die Forscher die Daten stattdessen, um Merkmale und Muster zu identifizieren und eine Typologie von Misshandlungen zu entwickeln.

Misshandlungen waren von Land zu Land unterschiedlich: In Tansania fanden Forscher heraus, dass 19,5 Prozent der Frauen misshandelt wurden, darunter „unwürdige Fürsorge, Geschrei oder Schelte und körperliche Misshandlung“. Und in Nigeria gaben fast alle Frauen mindestens eine Kategorie von Misshandlungen während der Geburt an, wie „während der Wehen zurückgehalten oder gefesselt“, „geschlagen, geschlagen oder gekniffen“werden, wobei zwei Prozent der nigerianischen Frauen sexuellen Missbrauch erleben. Körperlicher Missbrauch reicht von groben Berührungen bis hin zu Fesseln und Mundknebeln, während verbale Misshandlungen von harter und unhöflicher Sprache bis hin zu Schelten und Scham für sexuelle Aktivitäten reichen.

Auch vielen Frauen drohten „aufgrund ihres Verhaltens während der Geburt eine schlechte Betreuungsqualität, Behandlungsverweigerung oder schlechte Ergebnisse für ihre Babys“. Dies könnte bedeuten, dass Frauen wegen Nichteinhaltung geschlagen und/oder für ihre eigenen schlechten gesundheitlichen Ergebnisse verantwortlich gemacht werden. Dies galt insbesondere für Frauen mit geringem Einkommen oder Krankheiten wie HIV.

„Diese Ergebnisse veranschaulichen, wie die Geburtserfahrungen von Frauen weltweit durch Misshandlungen beeinträchtigt werden“, fassten die Forscher zusammen. „Außerdem weisen sie darauf hin, dass, obwohl die Misshandlung von Frauen während der Entbindung in Gesundheitseinrichtungen häufig auf der Ebene der Interaktion zwischen Frauen und Gesundheitsdienstleistern stattfindet, auch systemische Fehler auf der Ebene der Gesundheitseinrichtung und des Gesundheitssystems dazu beitragen. Weitere Studien sind erforderlich, um die Belastung durch Misshandlungen von Frauen während der Entbindung quantitativ nachzuweisen und die Merkmale von Gesundheitseinrichtungen zu identifizieren, die die Misshandlung von Frauen erleichtern oder mildern.“

Frauen sind besonders anfällig für diese respektlose und missbräuchliche Behandlung während der Geburt, stellte die WHO fest; „solche Praktiken haben negative Auswirkungen auf die Gesundheit von Müttern und Kindern.“Zum einen können Frauen zu medizinischen Verfahren gezwungen werden, die sie nicht wollen, wie zum Beispiel Sterilisation. Frauen können auch so weit vernachlässigt werden, dass sowohl sie als auch ihre Säuglinge lebensbedrohliche, vermeidbare Komplikationen erleiden.

Die Psychologin Lorri Craig fand heraus, dass traumatische Geburten dazu führen können, dass Kinder ängstlicher und aggressiver aufwachsen als ihre „leichten Gegenstücke“. Und wenn Frauen von ihren Säuglingen getrennt werden, wie dies in einigen Ländern der Fall ist, in denen sich Frauen ihre Betreuung nicht leisten können, wirkt sich dies negativ auf die frühe Bindung aus, die die psychische Entwicklung der Kinder beeinflusst. Eine kleine Studie der Universität Genf ergab, dass die Störung dieser Kind-Eltern-Beziehung „nachweisbare Auswirkungen auf das Kind im Vorschul- und frühen Schulalter hat … Geist in ihren kleinen Kindern oder sich selbst." Auch Mütter leiden psychisch, sind gestresster und psychosozialer Stress erschwert bekanntlich das Stillen.

Aber wie die WHO erklärt, ist dies eine Menschenrechtsfrage; Frauen haben unabhängig von ihrem Einkommen Anspruch auf eine qualitativ hochwertige Versorgung, auf eine mitfühlende und würdevolle Behandlung. Diese Veränderung sowie das Erreichen der Zielsterblichkeitsrate der UNO beginnt damit, dass die Gesundheitssysteme für ihr Handeln zur Rechenschaft gezogen werden. Es müssen klare Richtlinien zu Frauenrechten und allgemeinen ethischen Standards vorhanden sein.

„Die Beendigung von Respektlosigkeit und Missbrauch während der Geburt kann nur durch einen integrativen Prozess erreicht werden, der die Beteiligung von Frauen, Gemeinschaften, Gesundheitsdienstleistern, Managern, Ausbildung von Gesundheitsberufen, Bildungs- und Zertifizierungsstellen, Berufsverbänden, Regierungen, Interessenvertretern des Gesundheitssystems, Forschern, Zivilpersonen umfasst Gesellschaftsgruppen und internationale Organisationen “, schließen die Forscher. „Wir fordern diese Einrichtungen auf, sich an ihren Bemühungen zu beteiligen, um sicherzustellen, dass Missachtung und Missbrauch konsequent erkannt und gemeldet werden und dass lokal angemessene Präventions- und Therapiemaßnahmen umgesetzt werden.“

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