Die Diabeteskontrolle der Mutter während der Schwangerschaft kann das Gehirn von Kindern beeinträchtigen
Die Diabeteskontrolle der Mutter während der Schwangerschaft kann das Gehirn von Kindern beeinträchtigen
Anonim

(Reuters Health) - Für schwangere Frauen mit Typ-1-Diabetes könnte eine gute Kontrolle des Blutzuckers einen Unterschied darin machen, wie gut ihr Kind später in der Schule abschneidet, laut einer neuen Studie aus Dänemark.

Insgesamt erreichten Kinder von Müttern mit Typ-1-Diabetes ähnliche Noten in der Grundschule im Vergleich zu anderen Kindern, aber für die Kinder von diabetischen Müttern waren die schulischen Leistungen „ziemlich unterschiedlich“, je nachdem, wie gut die Mütter ihr Blut kontrolliert hatten Zucker vor und während der Schwangerschaft.

Die Autoren der Studie warnen in der Zeitschrift Diabetes Care, dass es nicht klar ist, ob die Exposition gegenüber hohem Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft das Gehirn von Kindern direkt beeinflusst oder ob familiäre Faktoren, die die Fähigkeit der Mütter, ihren Blutzucker zu kontrollieren, beeinflusst haben, auch die kognitive Entwicklung der Kinder beeinflussen.

„Eine gute Diabeteskontrolle vor und während der Schwangerschaft ist auch in anderer Hinsicht wichtig, da sie das Risiko von Geburtsfehlern, Präeklampsie, Frühgeburt, großen Babys mit Geburtsgewicht und niedrigem Blutzucker bei Neugeborenen senkt“, sagte Dr. Florence Brown, Direktorin von das Joslin Diabetes Center - Beth Israel Deaconess Diabetes and Pregnancy Program in Boston, das nicht an der Studie beteiligt war.

„Aber wenn wir einen Zusammenhang zwischen einem höheren mütterlichen Blutzuckerspiegel in der Schwangerschaft und schlechteren akademischen Leistungen der Nachkommen sehen, können wir nicht sagen, dass es Ursache und Wirkung gibt“, sagte Brown in einer E-Mail. „Während die Autoren versuchen, die Auswirkungen der elterlichen Bildung auf die Bildungsleistung der Kinder zu berücksichtigen, können andere Faktoren die schulischen Leistungen der Nachkommen beeinflussen.“

Die Studienautoren unter der Leitung von Dr. Sine Knorr vom Universitätskrankenhaus Aarhus untersuchten medizinische Aufzeichnungen, um den Blutzuckerspiegel vor und während der Schwangerschaft von Frauen mit Typ-1-Diabetes zu verfolgen, und verwendeten Schulunterlagen, um die Leistung von 707 ihrer Primarschulen zu verfolgen -Kinder im Schulalter.

Sie verglichen diese Kinder auch mit mehr als 60.000 ähnlichen Schulkindern, deren Mütter keinen Diabetes hatten.

Kinder von Frauen mit guter Blutzuckerkontrolle wiesen im Vergleich zu Gleichaltrigen in der Allgemeinbevölkerung tendenziell überdurchschnittliche Noten auf. Dies galt insbesondere für die Kinder von Frauen, die während des dritten Schwangerschaftstrimesters eine gute Blutzuckerkontrolle aufrechterhielten.

Aber auch das Gegenteil war der Fall. Wenn Mütter ihren Diabetes vor und während der Schwangerschaft schlecht unter Kontrolle hatten, hatten ihre Kinder schlechtere Noten. Je schlechter die Kontrolle, desto schlechter schnitten die Kinder in der Schule ab, verglichen mit den Nachkommen von Frauen ohne Diabetes.

Das Studienteam stellte auch fest, dass es einen starken Zusammenhang zwischen dem Bildungsniveau der Mutter und ihrer Blutzuckerkontrolle gab. Je gebildeter die Frauen waren, desto besser schienen sie ihren Diabetes zu kontrollieren.

Es gab auch einen starken Zusammenhang zwischen der elterlichen Bildung und den Schulnoten ihrer Kinder, aber selbst nachdem die Autoren dies berücksichtigten, blieb der Zusammenhang zwischen der Blutzuckerkontrolle in der Schwangerschaft und den Schulnoten der Kinder bestehen.

Brown wies darauf hin, dass von der sozialen, psychologischen und kognitiven Funktion einer Mutter über ihren Bildungsstand hinaus erwartet wird, dass sie sowohl ihre Diabeteskontrolle verbessert als auch die Lernumgebung ihres Kindes bereichert.

„Dies wird dadurch unterstützt, dass Frauen mit der besten Diabeteskontrolle… in der Schwangerschaft hatten Nachkommen, die akademisch bessere Leistungen erbrachten als Nachkommen von… Frauen ohne Diabetes “, sagte sie. „Die Autoren dieser Studie unterstützen dies als mögliche Erklärung für ihre Ergebnisse.“

Diese Ergebnisse beziehen sich nur auf Typ-1-Diabetes, die seltenere Form der Krankheit, die typischerweise im Kindesalter beginnt und mit verabreichtem Insulin kontrolliert werden muss, warnen Forscher. Typ-2-Diabetes, der am häufigsten im mittleren Erwachsenenalter diagnostiziert wird, ist viel häufiger und hat verschiedene Ursachen. Darüber hinaus ist Schwangerschaftsdiabetes eine separate Erkrankung, die während der Schwangerschaft auftritt und normalerweise nach der Geburt des Babys verschwindet.

„Ich kenne keine Studie dieser Art, die mit Frauen mit Schwangerschafts- oder Typ-2-Diabetes durchgeführt wurde“, sagte Dr. Jorge H. Mestman, Direktor des Center for Diabetes and Metabolic Disease der University of Southern California in Los Angeles. „Deshalb können wir diese Ergebnisse nicht auf andere Diabetes-Typen übertragen.“

Insgesamt sei die Studie sehr provokant und die Ergebnisse spannend, stellte Mestman fest, „aber sie muss wiederholt werden.“

Bei Müttern mit sehr schlechter Blutzuckerkontrolle könnten andere Komplikationen aufgetreten sein, die berücksichtigt werden müssten, fügte er hinzu.

(von Roxanne Nelson)

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