Blinddarmentfernung Trumps Antibiotika, aber Medikamente funktionieren gut für die meisten Fälle von akuter Blinddarmentzündung
Blinddarmentfernung Trumps Antibiotika, aber Medikamente funktionieren gut für die meisten Fälle von akuter Blinddarmentzündung
Anonim

Wenn sich der Blinddarm entzündet und sich mit Eiter füllt, nennen wir dies Blinddarmentzündung und ist einer der häufigsten Gründe für eine Notoperation. In den Vereinigten Staaten werden jährlich mehr als 300.000 Blinddarmoperationen durchgeführt. Eine Blinddarmentzündung kann jedoch in einigen Fällen auch mit Antibiotika behandelt werden. In einem direkten Vergleich von Operation und Antibiotika fanden die Forscher heraus, dass die Operation die bessere Lösung ist.

„Dennoch wurde die Mehrheit (73 Prozent) der Patienten mit unkomplizierter akuter Blinddarmentzündung erfolgreich mit Antibiotika behandelt“, so die Autoren in ihrem Fazit. Es scheint, als gäbe es Raum für die Wahl.

Überbleibsel aus der Vergangenheit

Der Blinddarm ist ein fingerförmiger Beutel, der aus dem Dickdarm herausragt, jedoch nicht direkt an der Verdauung von Nahrung oder der Verarbeitung von Abfallstoffen beteiligt ist. Tatsächlich scheint dieser seltsame Körperteil keinen Zweck zu erfüllen. Einige Wissenschaftler vermuten, dass dieser ungewöhnliche kleine Beutel als eine Art Reservesilo für gute Bakterien dienen kann, die bereit sind, den Verdauungstrakt nach einer Durchfallerkrankung mit Ersatzbakterien zu infundieren. Andere Wissenschaftler glauben, dass der Blinddarm nur ein Überbleibsel der Evolution ist, ein zuvor notwendiger und funktioneller Körperteil, der nicht mehr benötigt wird – schließlich verursacht seine Entfernung keine beobachtbaren Veränderungen in der Gesundheit eines Menschen.

Sobald sich der Blinddarm jedoch entzündet hat, ist er ziemlich gefährlich und so viele Ärzte schlagen automatisch vor, ihn zu entfernen. Tatsächlich ist eine Blinddarmentfernung seit mehr als einem Jahrhundert die Standardbehandlung bei einer Blinddarmentzündung. Während im Allgemeinen Menschen mit diesem Verfahren kein Problem haben, können größere Operationen zu postoperativen Komplikationen führen. Aus diesem Grund würden manche Ärzte (und Patienten) bei der Behandlung einer unkomplizierten akuten Blinddarmentzündung eine Antibiotika-Kur vorziehen.

Wie vertragen sich diese beiden sehr unterschiedlichen Behandlungen für Blinddarmentzündung in einem Kopf-an-Kopf-Test? Diese einfache Frage stellten und beantworteten Dr. Paulina Salminen vom finnischen Universitätskrankenhaus Turku und ihre Kollegen.

Vergleich

Um diese Vergleichsstudie zu beginnen, wiesen Salminen und ihre Kollegen 530 Patienten, bei denen alle eine unkomplizierte akute Appendizitis diagnostiziert wurden, nach dem Zufallsprinzip entweder eine Antibiotikatherapie für 10 Tage oder eine Standard-Appendektomie zu. Da die Vorteile der Vermeidung einer Operation erheblich sind, stufen die Forscher eine Versagensrate von 24 Prozent oder weniger ein, die die Antibiotikabehandlung als einer Blinddarmoperation gleichsetzt.

Von den 273 Patienten, die einer Operation zugeteilt wurden, wurden alle bis auf einen erfolgreich an den Blinddarm entfernt, was zu einer Erfolgsrate von 99,6 Prozent führte. Von den 256 Patienten, die der Antibiotikagruppe zugeordnet wurden, benötigten 186 (72,7 Prozent) keine Appendektomie. 70 Patienten (oder 27,3 Prozent) in der Antibiotikagruppe benötigten jedoch innerhalb eines Jahres einen chirurgischen Eingriff.

Letztlich verfehlte die antibiotische Behandlung der unkomplizierten akuten Appendizitis die von den Forschern aufgestellten Parameter. Es zeigte sich jedoch gut, sodass Patienten mit einer unkomplizierten akuten Appendizitis diese Evidenz nutzen sollten, um eine fundierte Entscheidung zwischen einer Antibiotikabehandlung und einer Blinddarmentfernung zu treffen.

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