Vielleicht haben wir gerade herausgefunden, wie man Mütter davon abhält, HIV an ihre Kinder weiterzugeben
Vielleicht haben wir gerade herausgefunden, wie man Mütter davon abhält, HIV an ihre Kinder weiterzugeben
Anonim

Eines der verheerenderen Opfer der HIV-Krise, die in den 1980er Jahren ernsthaft begann, waren Kinder von HIV-infizierten Müttern.

Ohne jede Wahl werden diese Opfer die längsten Lasten tragen und müssen für den Rest ihres natürlichen Lebens an eine antiretrovirale Behandlung gebettet werden, um das Virus abzuwehren. Obwohl Bemühungen, die Möglichkeit einer Übertragung von der Mutter auf das Kind in-utero oder durch postnatalen Kontakt (Stillen) durch Medikamente präventiv zu verhindern, nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in mehr als 95 Prozent der Fälle erfolgreich sein können, gibt es immer noch viele Kinder, die unnötig in den Abgrund fallen. Diese Fälle sind größtenteils das Ergebnis unzureichender Ressourcen in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen, um infizierte Mütter richtig zu untersuchen und zu behandeln, und stellen eine dauerhafte Herausforderung dar, um die Flut der HIV-Übertragung einzudämmen. Dennoch entwickeln laut WHO 55 bis 85 Prozent der Kinder von HIV-positiven Müttern die Krankheit nicht. Es ist ein Rätsel, auf das Forscher von Duke Medicine in einer im Journal of Clinical Investigation veröffentlichten Studie möglicherweise gerade die Antwort gefunden haben.

Rückblickend untersuchten die Autoren Daten aus einer früheren Studie zur HIV-Übertragung zwischen Müttern und Kindern in den 1990er Jahren, bevor eine routinemäßige Behandlung praktiziert wurde. Die Studie lieferte Informationen über die Arten von Antikörpern, die in beiden vorkommen. Von dort aus sollten die aktuellen Autoren eine Antikörperantwort auf eine Region auf der Virushülle von HIV (die V3-Schleife) identifizieren, die ein geringeres Risiko einer Mutter-Kind-Übertragung vorhersagte. Es war eine, die zuvor als irrelevant für den Schutz vor HIV bei Erwachsenen beiseite gelegt worden war, obwohl es einige vorläufige Unterstützung für diesen speziellen Effekt gegeben hatte. "Das war sehr überraschend", sagte Hauptautorin und außerordentliche Professorin für Pädiatrie bei Duke Dr. Sallie Permar in einer Pressemitteilung, "denn diese Art von schwacher neutralisierender Antikörperantwort, von der man zuvor angenommen hatte, dass sie für die HIV-Übertragung keine Bedeutung hat, könnte möglicherweise wirksam sein, um eine Mutter-Kind-Übertragung zu verhindern."

Andere Experimente mit V3-spezifischen Immunzellen einer HIV-infizierten Mutter, die das Virus nicht übertragen hatte, konnten verschiedene Virusstämme neutralisieren, wenn auch nur die besonders schwachen. Das fördert das Rätsel, warum die Antikörperantwort nur bei Müttern funktioniert, etwas weiter, aber die Forscher haben einige Theorien. „Der Unterschied bei der Mutter-Kind-Übertragung könnte darin bestehen, dass das Kind nur dem Virus der Mutter ausgesetzt ist und das Kind mit Antikörpern geboren wird, die von der Mutter übertragen werden“, sagte Permar. „Das Vorhandensein von Antikörpern, die gegen das Virus der Mutter gebildet wurden, bevor es dem gleichen Virus ausgesetzt wurde, unterscheidet das Übertragungsumfeld des Säuglings sehr von dem anderer Arten der HIV-Übertragung. Wie gut der Antikörper der Mutter ihr eigenes Virus neutralisieren kann, könnte also der Schlüssel sein.“ob das Baby infiziert ist."

Die Autoren und ihre Duke-Kollegen hoffen, dass ihre Ergebnisse auf produktive neue Bereiche hinweisen können, die bereits in der Pipeline sind. „Wir hoffen, dass dies ein wichtiger Hinweis auf die Entwicklung eines Impfstoffs ist, der jede HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind wirksam verhindert, da diese Antikörper die Art sind, die unsere aktuellen experimentellen HIV-Impfstoffe verstärken können“, sagte Co-Autor Dr. M. Anthony Moody, Chief Medical Officer des Duke Human Vaccine Institute. "Zum Schutz ungeborener und neugeborener Kinder sind wir möglicherweise näher daran, einen Impfstoff zu testen, der diese Art von HIV-spezifischer Antikörperantwort auf seine Fähigkeit zum Schutz von Säuglingen induzieren kann, als bisher angenommen."

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