Heilung von Schlaflosigkeit: CBT verbessert die Schlafqualität um 10 % ohne Nebenwirkungen von Schlaftabletten
Heilung von Schlaflosigkeit: CBT verbessert die Schlafqualität um 10 % ohne Nebenwirkungen von Schlaftabletten
Anonim

Etwa sechs bis zehn Prozent der amerikanischen Erwachsenen nehmen eine Schlaftablette wie Ambien, Xanax oder Valium ein. Obwohl diese sogenannten Hypnotika sehr gut wirken, handelt es sich um Medikamente, die Nebenwirkungen verursachen oder die Abhängigkeit fördern können, und so viele Menschen würden eine Psychotherapie bevorzugen. Eine neue Studie zur Untersuchung der kognitiven Verhaltenstherapie hat ergeben, dass sie den Schlaf verbessern kann, ohne dass die durch Pillen verursachten Nebenwirkungen auftreten.

„In einem direkten Vergleich hat sich CBT-i als überlegen gegenüber Hypnotika bei der Behandlung chronischer Schlaflosigkeit erwiesen, mit einer Wirkung, die über sechs Monate nachbeobachtet wurde“, schreiben die Autoren in ihrem Fazit.

Kognitive Verhaltenstherapie (oder CBT) bezieht sich auf eine Reihe von Psychotherapietechniken, die Verhaltenstherapie und kognitive Therapie verschmelzen. CBT ist bekanntermaßen problem- und handlungsorientiert; dieser therapiestil konfrontiert direkt und versucht dann, eine gezielte schwierigkeit, wie eine depression, zu ändern. CBT-i wurde also speziell für die Behandlung von Schlaflosigkeit entwickelt.

In fünf spezifische Komponenten unterteilt, beginnt CBT-i mit einer kognitiven Therapie, die darauf abzielt, dysfunktionale Überzeugungen und Einstellungen zu Schlaf und Schlaflosigkeit zu erkennen, zu hinterfragen und zu ersetzen, einschließlich der Überschätzung der Folgen von schlechtem Schlaf. Eine zweite Komponente ist die Stimuluskontrolle, die Verhaltensanweisungen, wie beispielsweise das Zubettgehen nur bei Schläfrigkeit, bietet, um die Verbindung zwischen Bett und Schlaf zu stärken. Schlafbeschränkung, eine dritte Komponente, begrenzt die Zeit im Bett, um die Motivation zu steigern und die Wachzeit auf der Matratze zu reduzieren. Die vierte Komponente ist die Schlafhygiene, die umweltbedingte und physiologische Faktoren empfiehlt, um einen gesunden Schlaf zu fördern. Die fünfte und letzte Komponente ist Entspannung; Zu diesen Techniken gehören Meditation, progressive Muskelentspannung und geführte Bilder.

All das ist schön und gut, aber wie effektiv ist CBT-i?

Schlafeffizienz

Aus 91 Volltextartikeln haben die Autoren der aktuellen Forschung 20 veröffentlichte Studien handverlesen, die die Wirksamkeit von KVT bei Erwachsenen mit chronischer Schlaflosigkeit und ohne zugrunde liegende medizinische Ursachen bewerten. Sie fanden heraus, dass CBT den Patienten dabei half, etwa 20 Minuten schneller einzuschlafen, die wache Zeit nach dem Einschlafen um fast 30 Minuten zu reduzieren und die Schlafeffizienz um fast 10 Prozent zu verbessern.

„Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit verbessert den nächtlichen Schlaf und einige Aspekte der Tagesfunktion (wie Müdigkeit und Stress)“, schrieb Dr. Charles M. Morin von der Université Laval in Québec in einem die Forschung begleitenden Leitartikel. Es gibt weniger Beweise für die Auswirkungen von CBT auf die langfristige Gesundheit, die mit verbessertem Schlaf verbunden sind, und daher sind weitere Forschungen erforderlich.

Morin kommentiert jedoch auch den höheren Zeit- und Arbeitsaufwand für CBT (im Vergleich zu einer Pille). Eine Investition in KVT lohne sich, argumentiert er, da Patienten durch das Erlernen jederzeit nützlicher Fähigkeiten zu aktiven Teilnehmern ihrer eigenen Versorgung werden.

„Die Realität ist, dass die medikamentöse Therapie allein nicht die zugrunde liegenden psychologischen und verhaltensbezogenen Faktoren anspricht, die Schlaflosigkeit im Laufe der Zeit aufrechterhalten“, schloss Morin. Und wie die Autoren der Studie betonen, können Hypnotika wirksam sein, aber einige Patienten vertragen sie nicht, sie haben Nebenwirkungen und es besteht die Möglichkeit, nach dem Absetzen "Rebound-Schlaflosigkeit" zu entwickeln.

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