Wenn die Welt älter wird, steigen die Krebsraten weiter
Wenn die Welt älter wird, steigen die Krebsraten weiter
Anonim

Das Krebszeugnis ist da, und die Nachrichten sind meist schlecht.

Anfang dieser Woche veröffentlichte das Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) im Rahmen einer Reihe zur globalen Krankheitslast (GBD) seinen Bericht, der sich speziell mit Krebs in der JAMA-Onkologie befasst. Der Bericht verfolgte die Veränderungen von 1990 bis 2013 in 188 Ländern und stellte fest, dass Krebs inzwischen von der dritthäufigsten auf die zweithäufigste Todesursache gesprungen ist, direkt hinter Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Im Großen und Ganzen ist die Zahl der neuen Krebsfälle und Todesfälle stetig gestiegen, mit geschätzten 14,9 Millionen neuen Fällen und 8,2 Millionen Todesfällen im Jahr 2013. Bei der Messung des Produktivitäts- und Gesundheitsverlusts in Jahren stellte der Bericht außerdem fest, dass satte 196,3 Millionen Behinderungen -adjustierte Lebensjahre (DALYs) gingen 2013 an den Äther verloren. Während die Schlussfolgerungen ernüchternd sind, sind die Autoren der Meinung, dass es daraus Lehren und sogar gute Nachrichten am Horizont gibt.

Seit einiger Zeit gibt es weltweite Messungen der Krebsraten, die größtenteils auf der Erhebung von Daten aus Krebsregistern aus der ganzen Welt basieren. Aber die IHME-Forscher, die befürchteten, dass diese Register, insbesondere in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen, nicht in der Lage sein würden, den gesamten Umfang zu erfassen, griffen bei der Berechnung der Zahl der Todesopfer auf zusätzliche Quellen zurück. „Kurz gesagt, alle veröffentlichten und unveröffentlichten Daten, die für die Schätzung der Todesursachen für 188 Länder von 1980 bis 2013 relevant sind, wurden identifiziert. Die Quellen umfassen lebenswichtige Registrierungssysteme, verbale Autopsiestudien und andere Quellen“, schrieben sie.

Von den 28 untersuchten Krebsarten stellten sie fest, dass Tracheal-, Bronchus- und Lungenkrebs zusammen mit 1,6 Millionen Todesfällen im Jahr 2013 die größten Todesursachen waren. Nach Geschlechtern aufgeschlüsselt war Brustkrebs die wahrscheinlichste und härteste Belastung für Frauen. mit 1,8 Millionen neuen Fällen, 13,1 Millionen verlorenen Jahren in DALYs und 464 000 Todesfällen im Jahr 2013. Aber insgesamt traf Krebs Männer am stärksten, wobei jeder Dritte zwischen der Geburt und dem 79 Frauen.

Die Autoren weisen darauf hin, dass der Anstieg von Krebs weitgehend mit einer alternden und wachsenden Bevölkerung in Verbindung gebracht werden kann, aber es ist auch ein Trend, der Entwicklungsländer genauso stark erfasst wie ihre entwickelten Gegenstücke. Entwicklungsländer verzeichnen ein schnelleres Bevölkerungs- und Lebenserwartungswachstum, jedoch ohne die Gesundheitsinfrastruktur stabilerer Länder, was zu höheren Todeszahlen führt als in den Vereinigten Staaten oder anderen westlichen Ländern.

Diese Diskrepanz lässt sich vielleicht am besten an der Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs erkennen, die im Vergleich zu anderen Krebsarten zwischen 1990 und 2013 nur geringfügig zugenommen hat zum Teil aufgrund des verfügbaren Impfstoffs gegen das Humane Papillomavirus (HPV), eine mögliche Ursache des Krebses. Aber diese Raten sind in wohlhabenden Regionen mit umfangreichen Screening-Programmen besonders hoch, mit Raten, die dreimal niedriger sind als in denen ohne Screening-Programme. Da Impf- und Screening-Programme immer mehr Teile der Welt erreichen, werden die Gebärmutterhalskrebsraten mit ihnen sinken, schließen die Autoren.

In einem begleitenden Editorial in JAMA Oncology von Drs. Benjamin O. Anderson und John Flanigan kamen sie zu dem Schluss, dass die GBD-Zählung, obwohl sie in ihren Schätzungen nicht perfekt ist, als eigener neuer Maßstab mehr als wertvoll ist. „GBD bietet zum ersten Mal eine leistungsstarke Methodik, die einen direkten Vergleich zwischen Krebs und anderen Krankheiten ermöglicht und Schätzungen sowohl für die Krankheitsprävalenz als auch für Trends im Zeitverlauf liefert, die für die Bestimmung der allgemeinen Gesundheitsbelastung für die Gesellschaft von entscheidender Bedeutung sind“, schrieben sie.

Durch die Bereitstellung einer globalen Roadmap für Krebs hoffen die IHME-Forscher, dass Gesundheitsorganisationen und Regierungen in der Lage sind, Präventions- und Behandlungsstrategien zu entwickeln, die den lokalen Bedürfnissen ihres Landes entsprechen.

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