Ein Bluttest für das Reizdarmsyndrom könnte in Vorbereitung sein
Ein Bluttest für das Reizdarmsyndrom könnte in Vorbereitung sein
Anonim

Um es von den Betroffenen beschreiben zu hören, ist das Reizdarmsyndrom (IBS) eine der qualvollsten Erfahrungen, die ein Mensch machen kann, ohne tatsächlich zu sterben. „Mein Körper ist mein ganz persönlicher Judas, der mich ständig betrügt“, schrieb Vize-Autorin Meg Mankin im April über ihren jahrelangen Kampf mit IBS das wurde aufgrund seiner Nähe zur Tür strategisch ausgewählt."

Und für die etwa 30 Millionen Amerikaner mit IBS ist es eine Erfahrung, die durch ihre unberechenbare, sich ständig verändernde Natur nur noch wütender wird. Zusätzlich zu Blähungen werden einige RDS-Betroffene von chronischem Durchfall geplagt, einige mit einer Ewigkeit lang anhaltender Verstopfung, während wieder andere vor Schmerzen durch abwechselnde Sitzungen von beiden umkippen, was für das wahnsinnigste Tag-Team seit Diet Cherry Vanilla Coke sorgt.

Der wirklich wahnsinnige Teil des Reizdarmsyndroms, auch als spastischer Dickdarm bekannt, ist jedoch seine Ursache. Das heißt, es gibt keine, zumindest keine, auf die sich Ärzte ohne weiteres einigen können. Im medizinischen Lexikon gilt RDS als Ausschlussdiagnose für Patienten, die auf andere Erkrankungen wie Reizdarm (IBD), Zöliakie und Nahrungsmittelallergien negativ getestet werden. Während einige Untersuchungen zeigen, dass die Eingeweide und der Dickdarm von RDS-Patienten ähnliche körperliche Eigenschaften aufweisen, wurde RDS größtenteils durch das Fehlen identifizierbarer Kriterien definiert.

In dieser Lücke haben Wissenschaftler alles von Infektionen bis hin zu psychischen Erkrankungen als zugrunde liegende Ursache von RDS vorgeschlagen, wobei diese Theorien unterschiedlich gut belegt sind. Diese Mehrdeutigkeit hat auch dazu geführt, dass IBS-Behandlungsprogramme dem blinden Werfen von Pfeilen ähnlich sind, mit Mediation, restriktiven Diäten, Anti- / Probiotika und kognitiver Verhaltenstherapie, die alle als praktikable Behandlungen angesehen werden, die das IBS einigermaßen handhaben können. Aber jetzt behaupten die Autoren einer neuen PLOS ONE-Studie, einen Teil des Rätsels gelöst zu haben, indem sie einen diagnostischen Test entwickelt haben, der das Vorhandensein bestimmter Formen von RDS bei Menschen zuverlässig identifizieren kann. Wenn sie Recht haben, kann ihr Test den Millionen von Leidenden, die in Zweifel und Scham über ihre Krankheit gelebt haben, Erleichterung und Bestätigung bringen.

In früheren Studien stellten die Autoren fest, dass das zytoletal ausdehnende Toxin B (CdtB), eine Chemikalie, die von Bakterien freigesetzt wird, von denen bekannt ist, dass sie Lebensmittelvergiftungen verursachen, bei Mäusen RDS-ähnliche Symptome und seine eigenen spezifischen Antikörper hervorruft; es verschmähte auch die Produktion von Antikörpern gegen ein harmloses, aber molekular ähnliches Protein, Vinculin. Sie entwickelten einen Bluttest, der diese Antikörper genau nachweisen konnte, und beschlossen dann, zu sehen, ob dies auch bei Menschen der Fall war. In einem ziemlich ausgeklügelten Versuchsdesign arbeiteten sie rückwärts und rekrutierten und testeten über 2.000 Patienten, von denen bereits angenommen wurde, dass sie an durchfallbedingtem IBS (D-IBS) litten, zusammen mit Menschen, bei denen eine CED, Zöliakie diagnostiziert wurde oder die keine vorherigen Magen-Darm-Probleme hatten. „Wir beobachten, dass Plasmaantikörper gegen Vinculin und CdtB bei D-IBS [Patienten] im Vergleich zu gesunden Kontrollen, Probanden mit Zöliakie und Probanden mit CdtB erhöht waren, sodass die Biomarker D-IBS von allen Nicht-CDS unterscheiden zu können schienen. RDS“, schlossen die Autoren (die Antikörperspiegel waren auch bei Zöliakiepatienten höher, aber nicht annähernd in dem Maße wie bei RDS-Patienten; Zöliakie ist auch bereits zuverlässig diagnostizierbar).

Besser noch, da diese Biomarker das Ergebnis einer bakteriellen Infektion waren, glauben die Autoren, dass ihre Ergebnisse die Theorie weiter untermauern, dass zumindest einige Fälle von RDS direkt mit einer organischen Ursache in Verbindung stehen, was erklärt, dass mindestens zehn Prozent, möglicherweise aber mehr, von IBS-Fällen scheinen nach einem akuten Anfall einer Lebensmittelvergiftung aufzutreten. „Da nicht alle D-IBS-Patienten positiv auf diese Biomarker getestet werden, ist es auch möglich, dass diese Antikörper eine Untergruppe von RDS identifizieren, für die ein Mechanismus und Therapien entwickelt werden könnten“, schrieben sie (44 Prozent der RDS-Patienten in ihrer getesteten Probe). positiv).

Wie die Autoren anmerken, ist die Identifizierung von Reizdarmsyndrom für den Patienten oft ein erschöpfender Kampf mit Untersuchungen und Medikamenten, da ihre Ärzte versuchen, so viele andere Krankheiten wie möglich auszuschließen. "Ein Test wie dieser verkürzt die Leidenszeit, verkürzt die Untersuchungszeit und beschleunigt die direkte Behandlung des Patienten", sagte Hauptautor Dr. Mark Pimentel gegenüber CBS News.

Offensichtlich gibt es noch viele unbeantwortete Fragen und notwendige Wiederholungen der Studienergebnisse, aber sollten sie sich herausstellen, könnte der Pimentel-Test den bisher größten Sprung nach vorne in der RDS-Behandlung darstellen. Hier ist zu hoffen, dass es funktioniert.

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