Bei einer südkoreanischen Frau mit schwarzem Zahnfleisch wird seltener Hautkrebs im Mund diagnostiziert
Bei einer südkoreanischen Frau mit schwarzem Zahnfleisch wird seltener Hautkrebs im Mund diagnostiziert
Anonim

Ein Schlag auf den Mund landete eine Frau im Krankenhaus, rettete ihr aber letztendlich das Leben in Südkorea. Die Ärzte führten eine zahnärztliche Röntgenaufnahme durch und fanden keine Knochenzerstörung, aber etwas Seltenes: diffuse schwarze Pigmentierung sowohl am oberen Zahnfleisch als auch am Gaumen. Bei der 60-jährigen Frau, einer lebenslangen Nichtraucherin und Nichttrinkerin, wurde laut dem in The New England veröffentlichten Fallbericht ein orales malignes Melanom - Hautkrebs im Mund - diagnostiziert, nachdem sie zwei Monate lang an verfärbtem Zahnfleisch gelitten hatte Zeitschrift für Medizin.

„Primäres malignes Melanom ist in der Mundhöhle selten“, schreiben die Ärzte im Fallbericht. „Leider kann sich die Diagnose verzögern, da orale maligne Melanome in ihren frühen Stadien häufig asymptomatisch und schmerzlos sind.“

Das orale maligne Melanom ist eine seltene Erkrankung. Es wird angenommen, dass diese Melanome aufgrund der Melanozyten - den pigmentproduzierenden Zellen des Körpers - entstehen, die in den Schleimhautbereichen des Körpers, einschließlich der Nebenhöhlen, der Nasengänge und der Mundhöhle, unter anderem vorhanden sind, nach Mayo Klinik. Ihre Fähigkeit, sich zu Krebszellen zu entwickeln, kann zu einem malignen Melanom führen.

Dieser seltene Hautkrebs ist im Gegensatz zu den meisten Fällen von Hautkrebs nicht durch UV-Exposition verwandt oder unbeeinflusst. Es hat auch keinen offensichtlichen Zusammenhang mit chemischen, thermischen oder physikalischen Ereignissen wie Rauchen, Alkoholkonsum oder mangelnde Hygiene, wie der Patient im Fallbericht sieht. Darüber hinaus haben Ärzte immer noch Schwierigkeiten, den Ablauf der Ereignisse in der Mundhöhle zu entziffern.

Die orale Pigmentierung der Frau ist bei Patienten mit oralem malignem Melanom häufig. Patienten sehen oft, dass sich die Pigmente - von hellbraun bis blauschwarz, rot oder violett - über Monate und sogar Jahre entwickeln, bevor sie eine Diagnose erhalten. Die Erkennung dieses Krebses verzögert sich jedoch, da er keine Symptome aufweist und im Frühstadium schmerzfrei ist.

Hautkrebs im Mund

In diesem Fall verwendeten die Ärzte eine Computertomographie, um das hypermetabolische Signal zu erkennen, das im vorderen Oberkieferbereich der Frau oder am Gaumen der Frau zu sehen war, ohne sich auf ihre Lymphknoten auszubreiten. Die Läsion wurde aus ihrem Mund herausgeschnitten und sie erhielt eine Chemotherapie. In einem 26-monatigen Follow-up nach der Erstdiagnose kehrte der Krebs jedoch zurück und breitete sich auf andere Bereiche des Körpers aus.

In einem ähnlichen Fallbericht, der im Journal of Indian Society of Periodontology veröffentlicht wurde, entdeckten Ärzte eine hyperpigmentierte Läsion bei einem 42-jährigen männlichen Patienten. Wie die Frau hatte er eine Verdunkelung des Zahnfleisches neben seinem rosa Zahnfleisch. Er hatte keine Vorgeschichte des Rauchens oder des Konsums von rauchfreiem Tabak oder Alkoholkonsum.

Das orale Melanom wird oft übersehen und klinisch falsch interpretiert, bis es sich in den späten Stadien befindet. Dies bedeutet, dass die Prognose mit einer 5-Jahres-Überlebensrate im Bereich von 10 bis 25 Prozent schlecht ist. Die mediane Überlebensrate beträgt weniger als zwei Jahre.

Obwohl selten, ist Hautkrebs ein stiller, aber tödlicher Killer.

Quellen: Song J. Intraorales malignes Melanom. NEJM. 2015.

D’souza J und Padhye A. Orales malignes Melanom: Ein stiller Killer? J Indian Soc Parodontol. 2011.

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