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Wie fäkale Mikrobiota-Transplantationen eine gesunde Darmflora fördern und Infektionen bekämpfen
Wie fäkale Mikrobiota-Transplantationen eine gesunde Darmflora fördern und Infektionen bekämpfen
Anonim

Stuhltransplantate sind im Wesentlichen der Kot eines Spenders, der mit einer Kochsalzlösung gemischt und einem anderen Patienten durch Koloskopie, Endoskopie oder Einlauf verabreicht wird. Es klingt eklig, aber es ist eine bahnbrechende Therapie, die Menschen von einer schweren Darminfektion heilt, die durch das Bakterium Clostridium difficile verursacht wird, das C. diff verursacht. Kolitis und schwächender Durchfall.

Fäkale Mikrobiotika-Transplantate (FMT), auch einfach als Stuhl- oder Stuhltransplantationen bezeichnet, sollen die guten oder „gesunden“Bakterien im Darm eines Patienten wiederherstellen, nachdem sie durch Krankheit oder die zerstörerische Wirkung von Antibiotika gestürzt wurden. Obwohl Antibiotika dazu gedacht sind, schlechte Bakterien abzutöten, zerstören sie ironischerweise auch gute Bakterien im Magen, was den Weg für ein C. diff ebnen kann. Colitis-Infektion. Obwohl Stuhltransplantationen nicht sehr bekannt sind oder so oft verwendet werden, haben sie eine Erfolgsrate von 90 Prozent mit geringen bis gar keinen Nebenwirkungen.

„Nach Monaten mit Antibiotika ist es erstaunlich zu sehen, wie schnell eine Stuhltransplantation den Menschen helfen kann“, schreibt Dr. Bret Lashner, Gastroenterologe an der Cleveland Clinic, auf HealthHub. „In meiner Praxis habe ich bisher acht dieser Verfahren durchgeführt. Bisher gab es eine ausgezeichnete Erfolgsquote und diejenigen, die antworten, tun dies innerhalb von zwei Wochen. Es ist eine Therapie, die funktioniert.“

Der Spender bereitet sich vor

Bevor der Eingriff durchgeführt werden kann, muss der Patient einen Spender finden: einen Freund oder Verwandten, der bereit ist, eine Stuhlprobe zu spenden. Zuerst muss der Spender auf Hepatitis A, B und C getestet werden; sowie das HIV-Virus, Syphilis und Parasiten. Außerdem dürfen sie bis zu drei Wochen vor der Transplantation keine Antibiotika eingenommen haben, keinen chronischen Durchfall, keine entzündlichen Darmerkrankungen oder Darmkrebs haben und keine Geschlechtskrankheiten haben.

Als Vorbereitung muss der Spender am Vorabend vor dem Schlafengehen eine Verschlusskappe Miralax (ein Abführmittel) einnehmen, um den Stuhlgang zu unterstützen. Am Morgen holen sie laut der Cleveland Clinic eine „handvoll große Menge des Stuhls in einem „Hut““aus einer Apotheke ab. Diese muss dann 500 cc Kochsalzlösung erhalten, dann so viel wie möglich in einem Mixer aufgelöst werden. Anschließend muss die Mischung durch einen Kaffeefilter partikelfrei gefiltert, in einen Kunststoffbehälter gefüllt und in einem Kühler bis zur Endoskopieeinheit kalt gehalten werden. Diese Mischung muss innerhalb von 6 Stunden verwendet werden, um nützlich zu sein.

Der Patient bereitet sich vor

Der Empfänger muss auch auf Hepatitis, HIV, Syphilis und Parasiten getestet werden; dann müssen sie einfach eine typische Vorbereitung für eine Koloskopie befolgen. Dazu müssen Sie sicherstellen, dass Sie Ihren Dickdarm und Rektum vollständig gereinigt haben – und dazu müssen Sie am Vortag eine spezielle Diät einhalten (keine feste Nahrung, nur klare Flüssigkeiten wie klares Wasser und Tee). Die Patienten werden möglicherweise gebeten, in der Nacht vor der Untersuchung nach Mitternacht nichts mehr zu essen und müssen auch am Vortag und am Morgen Abführmittel einnehmen. Sobald der Patient in der Endoskopieeinheit ankommt, nimmt er zwei Loperamid-Tabletten ein, um die Verdauung zu verlangsamen.

Der Ablauf

Zuerst wird der Arzt eine IV in Ihre Vene einführen, um Beruhigungsmittel und Flüssigkeiten in Ihren Körper zu pumpen. Die Stuhltransplantation wird normalerweise durch eine Koloskopie durchgeführt: ein Prozess, der es dem Arzt ermöglicht, das Innere Ihres Dickdarms zu sehen, zu dem auch Ihr Rektum und Dickdarm gehören. Koloskopien werden verwendet, um Ihre Innereien zu überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie keine Geschwüre, Dickdarmpolypen, Tumoren oder inneren Blutungen in Ihrem Darm haben.

Bei der Stuhltransplantation wird jedoch, anstatt wie bei einer Koloskopie eine Kamera durch den Darm zu tragen, das Kolonoskop eingeführt und dann wieder herausgezogen, wodurch der Spenderstuhl in den Dickdarm freigesetzt wird.

Die Folgen

Das Verfahren ist insgesamt recht einfach. Und wenn Sie sich von den Beruhigungsmitteln erholt haben (und sich von jemandem nach Hause fahren lassen), müssen Sie sich nur noch ausruhen, um sich besser zu fühlen.

Einige Patienten durchlaufen mehrere Antibiotikarunden, bevor ihre bakterielle Infektion so schwerwiegend ist, dass sie keine andere Wahl haben, als sich einer Stuhltransplantation zu unterziehen. aber fast jeder Fall ist erfolgreich und in einigen lebensrettend. Während Antibiotika manchmal wirkungslos und sogar schädlich sind (in einigen Fällen ironischerweise Infektionen aufgrund von bakteriellen Ungleichgewichten im Darm verursachen), können Stuhltransplantationen, so seltsam sie auch klingen mögen, sie heilen.

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