Wird die Zahl der IVF-Verfahren in den USA weiter steigen?
Wird die Zahl der IVF-Verfahren in den USA weiter steigen?
Anonim

Die Society for Assisted Reproductive Technology hat am Montag ihre neuesten Daten zu assistierten Reproduktionstechnologien (ART) in den USA veröffentlicht. Die Gesellschaft aggregierte Statistiken ihrer 379 Mitgliedskliniken und berechnete insgesamt 165.172 Eingriffe, die im Jahr 2012 durchgeführt wurden, was zu 61.740 Live-Operationen führte Geburten. Dies ist selbst im Vergleich zu den Rekordzahlen von 2011 ein neues Allzeithoch: 154.412 Zyklen mit 59.446 Geburten. Die Gesellschaft vertritt mehr als 85 Prozent der ART-Kliniken des Landes, aber nicht alle. Es ist also denkbar – entschuldigen Sie das Wortspiel – die tatsächliche Zahl der IVF-Behandlungen, die zu Babys führen, kann sogar noch höher sein. Aller Wahrscheinlichkeit nach machen die durch IVF geborenen Babys jedoch immer noch nur weniger als zwei Prozent aller jährlichen Geburten in den USA aus.

Der Erfolg der ART begünstigt eindeutig jüngere Frauen: 46,7 Prozent der Zyklen mit nicht gespendeten Eizellen führten zu Lebendgeburten bei Frauen unter 35 Jahren, während nur 8,6 Prozent ähnlicher Zyklen zu einer Lebendgeburt bei über 42-Jährigen führen fiel für die Altersgruppe dazwischen, wobei Frauen zwischen 35 und 37 Jahren in fast 38 Prozent der Fälle erfolgreich ein Baby zur Welt brachten, in der Altersgruppe der 38- bis 40-Jährigen in fast 30 Prozent der Fälle und in der Altersgruppe der 41- bis 42-Jährigen in fast 20 Prozent erfolgreich der ganzen Zeit. Die Erfolgschancen älterer Frauen stiegen bei der Verwendung von Spendereizellen; solche IVF-Verfahren führten in 17,8 Prozent der Fälle zu Lebendgeburten.

Erfolg oder Misserfolg, Tatsache bleibt, dass in einem einzigen Jahr über 165.000 IVF-Zyklen durchgeführt wurden. Wer entscheidet sich dann für dieses Verfahren und was sind die Gründe dafür?

Die ursprünglichen Wissenschaftler und Ärzte führten die Forschung durch, um IVF für unfruchtbare Paare zu ermöglichen. Die allererste Patientin, die erfolgreich eine IVF-Schwangerschaft ausgetragen hat, Lesley Brown, hatte neun Jahre lang versucht, mit ihrem Mann ein Kind zu zeugen, scheiterte jedoch immer wieder an verstopften Eileitern. Andere Fälle sind Paare mit unerklärlichen oder schwer zu behandelnden Fruchtbarkeitsproblemen, wie etwa einer niedrigen Spermienzahl beim Mann. Die meisten Menschen empfinden in diesen Situationen bereitwillig Sympathie für Paare, wie sie es tun, wenn IVF in Krankheitsfällen angewendet wird, beispielsweise wenn eine Frau, die eine Krebsdiagnose erhält, ihre gesunden Eizellen präventiv für die spätere Verwendung aufhebt. In solchen Fällen wird eine Frau vor einer Krebsbehandlung ART anwenden, in der Hoffnung, die Krankheit zu überwinden und dann durch einen IVF-Zyklus zu gebären, bei dem eine Eizelle verwendet wird, die von der Chemotherapie nicht betroffen ist.

Laut den von der Gesellschaft veröffentlichten Statistiken wurden etwa 75 Prozent aller Fälle von ART aufgrund einer oder einer Kombination der oben genannten Diagnosen durchgeführt. Inzwischen wurden etwa 17 Prozent aller Fälle von ART auf die Diagnose einer verminderten ovariellen Reserve zurückgeführt, bei der eine verringerte Anzahl lebensfähiger Eizellen verfügbar ist – eine Art von Unfruchtbarkeit, die häufig mit älteren Frauen in Verbindung gebracht wird, obwohl eine Komplikation, die Frauen jeden Alters betreffen kann. Schließlich machten „Sonstige“acht Prozent aller Diagnosen aus, die zum Einsatz von ART führten.

Wer passt in diese Kategorie? Vielleicht ist dies das Kästchen, das von Praktikern überprüft wird, wenn eine Frau sich dafür entschieden hat, ein Kind mit einem Samenspender zu bekommen, sei es in ihrem eigenen Namen oder zu Gunsten eines schwulen Paares. Personen, die Geburtsfehler verhindern möchten, können ebenfalls in diese Kategorie aufgenommen werden. Die genetische Präimplantationsdiagnostik (PID) – auch als genetische Präimplantationstests oder genetisches Präimplantationsscreening bezeichnet – identifiziert genetische Defekte in Embryonen, die durch IVF erzeugt wurden. Oft wurden ein oder beide Partner als genetischer Träger einer möglichen Behinderung identifiziert, sodass ein Arzt ein oder zwei Zellen von jedem Embryo entfernt, der während eines IVF-Zyklus geschaffen wurde. Sobald die DNA ausgewertet und für gesund befunden wurde, wird der Embryo in die Gebärmutter einer Frau implantiert. Die PID wurde auch zum Zweck der Geschlechtsselektion eingesetzt und ist als solche eine frühe Form der Eugenik.

Obwohl die Zahlen steigen, machen moderne Geburtstechnologien immer noch einen sehr kleinen Bruchteil der Gesamtgeburten aus. Ist ein Plateau erreicht oder werden die Zahlen weiter steigen?

Es ist schwer vorstellbar, dass sich viele gesunde Frauen für eine IVF-Schwangerschaft entscheiden, schon allein deshalb, weil die Eizellenentnahme auch ziemlich unangenehm und zeitaufwändig erscheint. Es beginnt mit Medikamenteninjektionen über einen Zeitraum von bis zu zwei Wochen, um den Eisprung einer Frau zu unterbrechen – im Wesentlichen wird sie in einen Zustand vorübergehender Wechseljahre mit möglichen Nebenwirkungen wie leichten Kopfschmerzen, Hitzewallungen und Müdigkeit versetzt. Danach beginnt die Frau mit einer neuen Injektionsserie, diesmal mit follikelstimulierenden Hormonen. Als nächstes erhält sie eine letzte Injektion eines Hormons, das den Eisprung stimuliert. Endlich ist sie bereit für die Eizellentnahme. Dies wird vaginal durchgeführt. Ein Arzt entfernt ihre Eizellen mit einer durch Ultraschall geführten Nadel in einem Verfahren, das etwa 20-30 Minuten dauert und eine Sedierung erfordert.

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